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  2020年9月18日 星期 放大 缩小 默认 下一篇 4 >>返回首页
江苏医保公共服务确保“一张清单”管到底
零星报销最长不超20天
“门慢”认定可即时办理

 快报讯(记者 项凤华 徐苏宁) 9月17日,全省医疗保障公共服务专项治理年推进会在南京召开。大会后,江苏省医保局又紧接着举办新闻通气会,现代快报记者了解到,江苏将执行全省统一的《医疗保障经办政务服务事项清单》,涉及11个主项、32个子项,确保全省“一张清单”管到底、“一个事项”清到底。对于异地就医备案、“门慢”认定等医保业务,将通过推进服务窗口标准化建设,再次简化办理手续,缩减办理时间。

  为何要推进统一的医保公共服务清单?省医保局副局长相伯伟以零星报销为例来说明这项工作的意义,“过去各地零星报销方式五花八门,材料繁多,有的地方甚至一两个月还没报下来。而这样的现象今后将不再出现,国家规定零星报销的最长时限是30天,江苏自我加压再次简化手续,规定最长不超过20天,参保人在省内任何一个地方都可以享受同质服务,即一个标准、一个流程、一套规范的医保公共服务,杜绝人为因素影响。”

  医保经办政务服务事项清单将全面实现“六个统一”,对全省公共服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准等要素进行统一规范,确保全省“一张清单”管到底、“一个事项”清到底。

  同时,医保经办政务服务事项清单要全面落实“四最服务”:一是服务质量最优,全面落实“一窗式受理、一站式办结”;二是提供材料最少。对与国家清单一致的28个服务事项中,江苏在办理材料方面严格做到“只做减法,不做加法”,10个事项的办理材料低于国家标准数量,主要是灵活就业人员个人申报办理事项时所需填写的表格,包括异地就医备案、个人信息查询等,个人提供有效身份证件即可办理;三是办事时限最短,有15个事项实现即时办理,其中有3个事项通过业务下沉到定点医疗机构实现即时办理,如门诊慢特病病种待遇认定事项,由医院即时进行评估认定,医保部门事中事后抽查审核,四是办事流程最简,即对各业务办理环节进行精简优化,实现业务事项办理简洁高效、公开透明。

  相伯伟还介绍,通过加快建设“江苏医保云”App,实现所有医保经办事项通过全省统一的公共服务平台实现网上办、掌上办。

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