近日，平安人寿江苏分公司发布了2020年上半年理赔半年报。公司累计赔付总金额4.74亿元，累计赔付总件数6.34万件，豁免保费0.76亿元，平均每天为516人次客户提供理赔服务，平均每天赔付385万元……这些数据充分说明了保险理赔不仅仅是对客户费用的补偿，更是保险保障最根本的体现，是爱与责任的延续，真正让客户感受到“保险让生活更美好”。

  理赔数据会“说话”，风险在这里

  从本次平安人寿江苏分公司发布的理赔半年报来看，人的一生中将面对三大潜在风险，即重疾风险、身故风险与医疗风险，而保险保障的意义就在于帮助广大人民群众从容应对这三种潜在风险。

  1、重大疾病赔付2.32亿元，占比49%，赔付金额最多。

  平安人寿江苏分公司2020年上半年赔付总金额4.74亿元中，重疾赔付金额2.32亿元，占比49%，重疾赔付金额占比最高，重疾保障对客户的帮助最大。

  重疾理赔中，恶性肿瘤排在首位，其次是急性心肌梗死、脑中风后遗症、良性脑肿瘤；少儿重疾理赔以白血病为最高发疾病，其次是严重癫痫、再生障碍性贫血、严重脑损伤；轻度重疾理赔以原位癌为最高发疾病。从重疾出险年龄来看，41-60岁的重疾赔付占比59.63%，占比最高，但所有年龄段都有重疾理赔发生，最小出险客户年龄仅1岁，提示重大疾病风险不分性别与年龄，大家应当提前做好重疾健康管理，养成健康生活习惯，远离致病因素的同时，拥有一份足额的重疾保障。

  重疾险设立的初衷就是为了解决和补偿重疾愈后的5年收入损失，让人们能够在不幸罹患重疾后安心治疗与康复疗养，建议设置5年收入损失的重疾保额，来帮助我们更好抵御重疾风险。

  2、身故件均赔付7.19万元，身故件均赔付金额最高。

  从身故理赔的年龄段与性别分布来看，所有年龄段均会发生，这些理赔数据提示了我们风险无处不在，且不分年龄、性别，每个人都有遭受风险的可能。

  从平安人寿江苏分公司2020年上半年十大理赔案中看，身故占比60%，最高额赔付为537万元的重疾身故赔付，件均赔付165.2万元，平均出险年龄36.6岁，主要集中在30-40岁。该阶段是人生重责期，承担家庭主要责任，拥有高额保障才能在风险发生时，抵御风险，保护家人，这也是一种承担家庭责任的体现。

  3、医疗险赔付件数5.82万件，占比91%，赔付件数最多。

  上半年赔付总件数6.34万件中，91%的赔付案件为医疗险理赔，最高发三大疾病因素为：呼吸道疾病、消化道疾病、腰椎颈椎病，最高发三大意外因素为：猫狗咬伤、扭伤、骨折。医疗风险最为常见，医疗风险发生率最普遍。

  在针对医疗费用支出方面，随着社会医疗保险体系的不断完善，人们在看病住院上花的钱越来越少了，但是有一部分费用，仍需老百姓自行承担。针对这一部分医保无法覆盖的费用，建议配备商业医疗保险，作为社会医疗保险的有效补充。

  理赔服务让客户感受“平安温度”

  1、疫情期间线上理赔，服务不间断。

  平安人寿致力于提供“极快、极简、有温度”的理赔服务。疫情期间理赔服务不间断，依靠科技推出了疫情期间的特别服务举措，包括线上理赔报案，线上理赔申请，疫情期间“7×24小时线上服务”“专人理赔辅助指导”“开通理赔绿色通道”“启动特案预赔服务”，以及“新冠病毒肺炎五大关怀举措”特别政策，确保了整个理赔服务不受疫情影响，帮助客户及时获得赔付，快速兑现保险保障承诺。

  2、“尖刀闪赔”提升服务时效。

  针对医疗险理赔，平安人寿尖刀理赔服务——“闪赔”。足不出户，手机即可便捷上传理赔资料进行理赔，从理赔资料上传到理赔款到账仅30分钟，真正急客户之所急，用科技提升理赔赔付速度，2020年上半年平安人寿江苏分公司“闪赔”案件2.1万件，占比达33%，最快闪赔用时仅1.8分钟，闪赔平均时效11.1分钟。

  3、“重疾先赔”提供有温度的理赔服务。

  针对重疾理赔，2015年平安人寿创建“重疾先赔”理赔服务，帮助确诊重疾的客户，在住院期间即可获得快速理赔，避免因费用短缺而耽误治疗，影响康复。目前，重疾先赔病种已经从恶性肿瘤1种扩展至40种。平安人寿江苏分公司2020年上半年重疾先赔赔付28件，重疾先赔金额359万元，最快重疾先赔赔付时效仅21分钟；重疾先赔不仅有恶性肿瘤，还有急性心梗、良性脑肿瘤等，重疾先赔为客户提供最有温度的理赔服务。

  平安人寿多年来一直在践行作为保险企业的社会责任，在江苏服务百万客户。客户选择将自己的风险保障托付给平安，其实就是把一份信任和希望托付给我们，是在风险发生时把爱与责任托付给我们！保险理赔就是这份保障托付的兑现。

  在未来的日子里，每一位江苏平安人都肩扛这一份担当与使命，携手奋进，砥砺前行，将更多保险保障带给更多的客户，同时致力于不断提升理赔服务体验，充分发挥保险的社会民生保障功能。保险虽然不能阻止风险的发生，但是可以让风险来临时生活不被太多改变，让每个家庭持续拥有平安，延续爱与责任！通讯员 李成

  十大理赔案例

  凸显“能赔尽赔”形象

  平安人寿江苏分公司2020年上半年十大理赔案例中，最高赔付537万元，十大赔案共计赔付1652万元，具体如下：

  1 客户A，31岁，因重疾身故理赔，共计赔付537万元。

  2 客户B，51岁，因罹患重大疾病理赔，共计赔付179万元。

  3 客户C，31岁，因交通意外身故理赔，共计赔付135万元。

  4 客户D，42岁，因交通意外身故理赔，共计赔付135万元。

  5 客户E，38岁，因交通意外身故理赔，共计赔付130万元。

  6 客户F，55岁，因交通意外身故理赔，共计赔付120万元。

  7 客户G，49岁，因交通意外身故理赔，共计赔付110万元。

  8 客户H，1岁，因罹患重大疾病理赔，共计赔付106万元。

  9 客户J，38岁，因罹患重大疾病理赔，共计赔付100万元。

  10 客户L，30岁，因罹患重大疾病理赔，共计赔付100万元。