近日，在现代快报“健康大师课”上，江苏省人民医院骨科副主任医师章少华表示，如果三个半的手指头出现麻木，可能是腕管综合征，要引起大家的重视，及时明确病因，并进行相对应的治疗。

  通讯员 董菊 现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟 刘峻

  腕管综合征好发于30至60岁的女性

  章少华介绍，腕管综合征是一种神经卡压疾病，会特征性地导致我们手上五个手指当中的三个半手指头出现麻木，包括大拇指、四指、中指以及无名指的一半。“这种疾病好发于女性，一般在30岁到60岁这个年龄段比较高发。”

  “在我们的手掌根部有一个腕管，它的结构是骨性纤维鞘，没有弹性，而且它里面很拥挤，总共有10个不同的结构。” 章少华解释，当正中神经经过腕管结构的时候，如果它里面的压力增高，就会导致手部指头出现麻木的症状，时间长了手部还会出现肌肉萎缩。

  他说，一开始有点类似于我们在蹲下来10分钟到20分钟之后，我们的小腿和脚上会出现麻木，手也一样，这种麻木在早期是一过性的，慢慢就好了。但是随着疾病的发展，手部指头的麻木症状会反复出现，并逐渐加重。“整个过程可能需要几年的时间，症状由轻到重，时好时坏。”

  一分钟过屈试验，判断是否患这种病

  “在临床上，腕管综合征经常会被误认为是颈椎病，” 章少华介绍，颈椎病也是骨科常见的一种退行性疾病，但是它的麻木范围比较模糊，一般集中于颈部、肩部以及背部，但是腕管综合征，就很特征性地导致我们三个半手指头的麻木。

  章少华说，腕管综合征的患者，他的主要问题就是麻，对于有一些病程比较长的患者，他们的大鱼际（拇指根部比较膨隆的这段区域），同时是一个很圆润光滑的弧形。 对于长期的腕管综合征重症的病人来说，在他大拇指的外侧区域，由于拇短展肌的萎缩，这个地方就像皮包骨一样。这时候，病人拿筷子都不太得心应手，甚至出现筷子掉下来的情况。

  如何判断你是否得了腕管综合征，章少华还给大家推荐了一个诱发实验的方法。他介绍，把我们的两个手背互相靠拢，贴近了之后会导致手腕腕关节呈现一种极度屈曲的状态，保持这种状态一分钟左右。如果说原来不麻，但是现在出现了麻木，或者说原来麻木，经过这一分钟的过屈试验，你的麻木情况进一步加重了，称为过屈试验阳性，就能做出良好的鉴别。

  保守治疗效果不佳的话，要及早手术

  章少华说，在明确诊断的基础上，早期的腕管综合征患者可以采取保守治疗的措施，比如市面上售卖的可以拆卸的腕关节中立位的支具，在患者晚上休息的时候，通过佩戴这种支具，可以使得手腕处在中立位，在早期效果还是比较好的。与此同时，可以服用一些促进神经营养的维生素B类的药物，比如维生素B1、B6、地巴唑等，还有市面上比较常见的甲钴胺，它是一种维生素B12的前体药物。 对于神经卡压一类的疾病，在早期缓解的效果还是很不错的。

  “局部的封闭治疗，我不太推荐。” 章少华表示，第一，它是一个临时改善症状的措施，并不能有效地根治。第二，封闭治疗可能还会对神经造成损伤。那么一些病人，如果进行了早期保守治疗，但是病程反反复复，并逐渐加重，建议病人及时到正规医院的骨科门诊、手外科门诊来就医。医生会根据患者病程的长短、症状的轻重，以及肌电图、超声等一些相应的检查，来为病人制定一个治疗方案。

  他提醒，对于腕管综合征的患者，如果保守治疗效果不好，最好及早进行手术治疗，避免过晚的治疗、长期的保守治疗，最终导致出现肌肉萎缩，就很难恢复了。