“我平时都不怎么吃荤菜，为什么我还得脂肪肝”“体验报告显示我有脂肪肝，以后就不吃肉了，以素食为主”……我国脂肪肝的发病率很高，对于脂肪肝的病人来说，究竟该如何恰当饮食呢？近日，现代快报“健康大师课”特别邀请了江苏省人民医院营养科主管技师赵婷，为大家详细介绍脂肪肝病人的营养治疗。

  通讯员 董菊 现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟 刘峻

  发现脂肪肝了，主动立刻就医的却很少

  赵婷介绍，脂肪肝，顾名思义就是脂肪在肝脏的这个组织细胞中，重量超过了肝重量的5%以上。或者说组织学上看到，肝组织细胞有脂肪化的细胞已经占到了5%以上，就可以称为脂肪肝。一般分为轻度、中度和重度脂肪肝。

  “看到体检报告有了脂肪肝，有很多人会从主观上忽视，觉得这是一个很常见的问题，不会选择立刻就医。”赵婷表示。

  对于轻度的脂肪肝，通过改变生活方式，比如调整饮食结构，增加一些运动量，是可以改善的，但一旦到了中、重度脂肪肝的时候，会发生脂肪性肝炎，出现肝损伤，那就非常可惜了。建议大家发现有脂肪肝还是要重视起来，早诊断、早治疗。

  引起脂肪肝的原因有很多，比如酒精、药物、营养结构、缺乏运动，以及体型肥胖，还有本身有一些慢性病，像高脂血症、糖尿病，也会造成体内脂肪代谢紊乱的情况，导致脂肪肝的发生。

  赵婷强调，当排除酒精、药物等原因引起的脂肪肝之后，如果是和生活方式有关的脂肪肝，就应该积极地改变生活方式，包括饮食和运动。

  饮食不当，反而会造成肝脏里的脂肪堆积

  “体检报告上显示我有脂肪肝了，要注意饮食，那我就节食，少吃肉了。”赵婷对现代快报记者说：“不见得所有的脂肪肝就一定是脂肪吃多了的原因。”饮食不当，反而很容易造成脂肪在肝脏上的堆积。临床中，她遇见很多案例，体型很正常，甚至偏瘦的女性，被检查出脂肪肝。她们通常很纳闷：“平时不怎么吃荤，不怎么吃油的，怎么会得脂肪肝？”

  她解释，这是因为这部分人群饮食不当，引起了身体内蛋白的缺乏，从而导致载脂蛋白的缺少。而载脂蛋白的减少会影响到肝脏合成脂肪之后，没有办法把脂肪运输出去，造成了脂肪在肝脏当中堆积。“还有不少女孩子在减肥的过程中节食，不吃肉，喜欢吃素，追求轻食，忽略了蛋白质的摄入，这对肝脏来说，也是不好的，要引起大家的重视。”赵婷呼吁。

  “绝对不能盲目地不吃肉。” 赵婷表示，正确的做法，应该是根据自己体型的胖瘦，来决定是要减少，还是要增加蛋白质的摄入。对于体型消瘦的人来说，就要补充蛋白质的摄入，这样才能保证载脂蛋白的合成，从而保证载脂蛋白可以将肝脏当中的一些脂肪合成脂蛋白后运输出去，就能减少肝脏上脂肪的比例。

  她建议，体型偏瘦的人，要多吃点瘦肉，比如说鸡肉、去皮的鸭肉、瘦猪肉、瘦牛肉、鱼虾。另外，还可以多吃点豆制品，比如豆腐，豆干、千张、豆浆等。

  判断是否超重，就用身高值减去105

  如何判断你的体重超重呢？赵婷给大家推荐了一个非常简单的方法，就是用身高值减去105，得出的数值就是标准体重的公斤数。举例来说，如果你身高170厘米，那用170减去105，65公斤就是你的理想体重。正负10%都还可以，如果超过了，就要通过控制总能量的方式，把体重拉回到这个正负10%理想的体重范围之内。“一旦控制了总能量的摄入，多余的能量变成脂肪的机会就会很小。”

  “有不少脂肪肝的病人反映肉吃少了，油也少吃了，怎么脂肪肝还没有控制好？“赵婷说，对于脂肪肝的病人来说，控制总能量的摄入，不是少吃油、少吃肉这么简单。肉和油吃少了，但是无形中有可能增加了主食或者其他含糖的食物，这样也容易引起肝脏当中的脂肪，尤其是甘油三酯的合成增加，因为甘油三酯与糖的合成有很密切的关系。

  脂肪肝病人，饭后不能喝浓茶

  她建议，脂肪肝的病人最好的是调整膳食结构，糖和脂肪要适当地控制，蛋白质要适量且充足，保证食物多样化，均衡搭配，有荤有素，既要有适量的优质蛋白质，同时也要增加一些膳食纤维、维生素的补充。

  赵婷举例说，平常的主食除了大米白面，可以适当地吃点粗杂粮，因为它们的谷皮部分是没有经过加工处理的，里面富含膳食纤维和B族的维生素。吃蔬菜要学会看颜色，五颜六色的最好，其中深色的蔬菜要占到一半以上，像胡萝卜、南瓜这一类橙黄色的蔬菜，里面富含的β-胡萝卜素，对肝脏有一定的保护作用。

  最后，她强调说，脂肪肝的病人不能过多摄入一些饮料，包括无糖的，最好以白开水为主，搭配喝一点淡茶，但是不要在饭后立刻喝，因为这很容易使得茶叶中的鞣酸与蛋白质结合，会影响到食物中蛋白质的消化和吸收。

  对于脂肪肝的人来说，如何选择和吃水果呢？赵婷建议，最好选择不是那么甜的，微微带一点酸味的水果，比如猕猴桃。吃的量多少，就拿猕猴桃来说，每次半个到一个，吃的时间最好是两餐之间吃，因为往往患有脂肪肝的病人，还会合并高脂血症、合并糖尿病，“如果合并的并发症越多，在饮食的限制和注意上就越要谨慎一些，才能有利于病人整体综合的营养状况的调整。”

  科学烹饪很重要，可以选不粘锅

  “外卖的食物大多数是高油高糖，而且也不能明确食物原料是否新鲜。”赵婷表示，外卖在不得已的情况下，可以适当吃，但是建议大家还是在家进行食物的自制。

  她建议，在家烹调食物，锅具的的选用很重要，对于铁锅，一般油放少了容易粘锅，也会影响炒出来菜的口味，建议尽量选择不粘锅，能大大减少烹饪当中使用油的习惯。另外，烹调方式上也可以把炒改成蒸、炖、煮的方式，就是以水熟的为主而不是油熟，这样能最好地保留食物的营养价值，“因为在用油炒的时候，不管蔬菜还是肉类，都很容易在高温的油当中损失水分以及一些维生素。”赵婷举例说，现在是夏季，蔬菜完全可以用水氽过拌着吃，或者直接生吃，比如黄瓜、西红柿、生菜。

  “一看到油炸的食物就走不动，就很想吃怎么办？” 赵婷说，她碰到过很多病人，他们都非常喜欢吃油炸的食物，可是考虑到有脂肪肝又不能吃，该怎么办呢？她支招，可以考虑改用空气炸锅，就不用油了，虽然口感差一点，但是对于脂肪肝的病人来说，“如果不以治疗为目的，那么你任何一个行为，对于健康来说，都容易造成负担，建议大家还是尽量选择促进健康的行为，减少不良的饮食行为。”

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  据天眼查显示，江苏省人民医院位于南京市广州路300号，宗旨是为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。业务范围：医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员进修培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康宣传教育。