39岁的沈女士,右眼患有慢性泪囊炎,20多年来常年眼泪汪汪,有时还会流脓,大家都说她是个“泪人儿”。多年来,她跑遍了当地大小医院,接受过冲洗泪道及长期滴眼药水等各种治疗,症状并无明显改善。她找到了南京市中医院耳鼻咽喉科主任医师彭郑坚。彭郑坚和于洪跃医师与沈女士充分沟通了解详细情况后,决定为她进行微创手术治疗,助其彻底摆脱20多年的顽疾——慢性泪囊炎。
通讯员 张明 现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻
不受控制的流泪
彭郑坚介绍,俗话说“眼睛是心灵的窗户”,人体泪腺分泌的泪液,则是擦亮这扇窗户的法宝。正常情况下,人眼分泌的泪液除蒸发一部分外,剩余部分会通过泪道流入鼻腔和咽喉部。泪道就好比是眼睛的“下水道”,泪囊是泪道中的一个结构,如果“下水道”堵了,眼泪就会流出眼眶,慢性泪囊炎是最常见的泪道阻塞性疾病。泪道不通,含有细菌的泪水会蓄积在泪囊中无法被及时清除,久而久之,易引发感染,导致泪囊炎。要知道,眼角隐藏着一包脓液,做任何眼部手术都是高度危险的,因此慢性泪囊炎又被称为眼部的“定时炸弹”。
从鼻入手解决难题
慢性泪囊炎是最常见的泪囊病,女性较男性多发,主要表现为:溢泪、结膜充血、用手挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。通常需要进行泪道冲洗检查来明确。很多中老年患者是在白内障手术之前做常规的泪道冲洗,才发现泪道不通甚至冲洗出脓液。
抗生素滴眼液等药物治疗仅能暂时减轻慢性泪囊炎的症状,而泪囊可能会反复发生感染,开通阻塞的泪道才是治疗慢性泪囊炎的关键。医生制订周密的手术计划后,为沈女士施行了鼻内镜下经鼻-右侧泪囊鼻腔造口术,手术非常顺利。术后,沈阿姨眼睛流泪、溢脓的症状全部消失,且无其恼。
彭郑坚介绍:鼻内镜下经鼻-鼻腔泪囊造口术是目前较为先进、治疗慢性泪囊炎的手术方式,主要是通过鼻内镜直视下在鼻腔内进行泪囊开放和鼻腔泪囊吻合手术,解决因鼻泪管阻塞而引起的长期溢脓、溢泪等症状。较传统手术而言,它更为简捷、易行和安全,并且面部无疤痕、手术成功率高、手术并发症少、手术微创、时间短、出血少、痛苦小、恢复快。