7月29日，沈朝春和五个聋人同伴来到南京江北人民医院看病。他们到达门诊大厅后并未去挂号就诊，而是先找人——手语翻译志愿者陈鑫。找到陈鑫后，他们围在陈鑫身旁，手指姿势不停变化，在嘈杂的门诊大厅里有些引人注目。“他们很难和医生沟通，自己身上哪里疼说不出口。”在医院，陈鑫是他们的“嘴巴”。现代快报记者了解到。南京有一万多名有听力言语残疾的人，能达到南京市聋协（以下简称市聋协）手语翻译服务需求的翻译者，只有十几人，其中与市聋协合作仅6人。算下来，南京平均每两千名聋人，才能配一名手语翻译。

  现代快报+/ZAKER南京记者 周明 白雪银

  现实

  困境

  无声世界里的“看病难”

  十几分钟后，陈鑫带着几人上了5楼口腔科，一名聋人要在陈鑫的带领下去看牙，剩余的五人则在外等候。

  哪里疼，哪颗牙齿有问题，怎么治疗，费用多少，这些和医生必须进行的沟通都要通过陈鑫来完成。聋人用手语打给陈鑫看，陈鑫再说给医生听，这种情形就在聋人患者、陈鑫和医生间反复发生。虽然看病耗时仍比普通人多，但沈朝春已经觉得方便不少。

  今年43岁的沈朝春是南京江北新区聋协主席，也是一名聋人。“聋人就医最大障碍是沟通，特别是文化程度不高或单身独居的聋人，表达不清，医生也担心开错药。”沈朝春通过微信打字跟记者沟通，他表示，即使聋人有文化，但困难依然存在，“笔谈很耗时，而涉及到医学上的一些专业词语时，困难就更大了。”

  五六年前，沈朝春接触过一个五十多岁单身聋人孟华（化名），孟华文化程度低，只能用手语告诉沈朝春自己胃很痛。沈朝春把孟华的病情写在纸上，“他拿着纸去了医院，也拿到药吃了，病情有了缓解。”但不幸的是，孟华不到一年就病逝了。沈朝春心里没明白，为什么孟华只是患上胃病就去世了。

  江苏省聋人协会兼南京市聋人协会主席李梦江通过微信告诉记者，在聋协的标准里，聋人指在言语和听力上有残疾的群体，而他们在医患沟通上一直不流畅，一般的小毛病，他们不会选择就医。“除非是大病，挺不过去了，才会选择去医院。这导致他们小病拖成大病，有时会耽误及时治疗，也给自己带来更大的经济压力。”小病拖成大病，大病拖成绝症。在李梦江眼里，因为缺乏有效的沟通方式，很多聋人群体形成如此恶性循环。

  “你可能看到外面的无障碍设施完善地越来越好，盲人有盲道，肢残人士坐轮椅有坡道，残联也会免费发轮椅、拐杖等。那有没有想过聋人的语言沟通障碍？尤其在看病就医方面。”沈朝春通过微信向记者打来这一段字。

  多方

  努力

  开设助聋门诊，手语翻译志愿者+聋人互助

  其实，困难已被注意到，努力也在进行。2013年，当上海东方医院设置了定点手语就医服务时，李梦江感觉有了希望，他跟南京市残联（以下简称市残联）提了建议，“如果聋人有就医需求，提前联系聋协，我们协调翻译老师，按约定时间给聋人提供就医全程服务，在市区内不限医院、时段。”

  2014年8月，李梦江的建议有了结果，市残联发布了《南京市手语翻译志愿服务工作规范（试行）》，这些志愿者服务除了给予就医帮助，还会提供涉法涉诉维权服务。“年终由市聋协汇总服务登记表格，统一报给市残联，由市残联按照服务人次，给翻译老师一些基本的交通补助和服务补贴。”李梦江告诉记者。

  目前医院方面也同样在努力。2014年，南京市玄武区口腔医院开展了助聋就医服务，一位会手语的口腔医生常年为有听力言语残疾的患者服务。2019年4月，南京江北人民医院正式开始对有听力言语残疾的患者开展医疗服务，每周四下午定点开放，为其提供“手语就医翻译”志愿服务。此外，该群体有了急症也可以通过微信小程序，预约手语翻译来院看病。

  今年7月，市聋协跟泰康仙林鼓楼医院取得联系，并达成共识，在医院设置残障就医绿色通道，提供手语导医等无障碍服务，在医护人员中开展手语推广学习，并且考虑无障碍产品在医院的应用等。

  而聋人间也会互相帮助，沈朝春因为文化程度较高，笔谈能力不错，而成为江北新区许多聋人的求助对象。“他们遇上看病或者其它需要帮助的事情会找我，不少聋人的子女也会一些手语，但这仅能解决日常的问题，涉及就医诉讼维权等方面还是有些够呛。”

  如何

  破解

  手语翻译难培养，解决需各方合力

  各方都在努力，但现实的困难依然存在。李梦江手里的一组数据深刻说明了手语翻译的紧缺程度，“从市残联了解到的数据，目前南京市现在持证的听力言语残疾人，约有1.2万。但就我们聋协了解，从事手语翻译工作，能达到聋协服务需求，大概只有十几人，其中与协会合作的志愿服务性质的手语老师只有6人，还有一些在翻译公司上班，收费较高一些，有些超出我们可以支付的限度。”

  目前，市聋协提供的就医服务只能针对一些较大较严重和复杂的疾病。“我们并没有专职的手语翻译服务队伍，目前能从事就医服务的手语翻译极少，而且手语翻译不是短期能培养出来的，这是个瓶颈。”市聋协也在近年开设了面向社会的基础手语公益培训，目前已培训了400余人。但这400多人，几乎无人能达到聋协对手语翻译的要求。“他们在一般的志愿服务上可提供帮助，但还没办法成为成熟的手语翻译。”

  南京大学社会学院社会工作与政策系教授彭华民告诉记者，手语翻译是个特殊工种，“由于生活环境在不断变化，这个职业需要不断的学习更新。从事这个职业要比常规职业付出更多，需要一定的奉献精神。”关于聋人群体目前在沟通上的困境，彭华民认为，这要靠多方合力解决，政府、社会、家庭、聋人自己都需要在解决问题方面做出努力。“比较好的解决方法是成立一个专门的手语机构，聋人有需求可以提前去预约申请。”但专门的手语机构由谁来做，似乎也成为问题。

  武汉东湖公益服务中心主任、武汉大学博士研究生丁鹏则从实践中总结了可借鉴的经验，“现在有在线手语翻译平台，比如‘手之声’App，疫情期间湖北省残联就通过这个平台，为不少住院的聋人找到了在线手语翻译。”他同时补充，在一些公共服务场所，也可以针对常见问题多录制一些短的手语交互视频片段，用来服务聋人群体。

  要在源头上解决问题，丁鹏认为，要加强聋人的融合教育，提高他们的就业收入和社会影响力；由使用者（既包括聋人、也包括重视他们的合作伙伴）购买手语翻译服务，由市场化机制引导手语翻译的发展，那就会有更多人从事手语翻译工作。

  其实，对聋人群体来说沟通不畅的障碍不仅仅只在医院出现，在派出所、法院等地方，他们对手语翻译的需求同样迫切。手语翻译的培养虽然困难，但科技的创新能让这种困难有所缓解。李梦江希望一些基本满足无障碍服务需要的科技产品，能在公共服务部门、窗口等有所普及和推广。“比如语音转文字软件与设备，远程视频手语翻译系统。”