6月24日上午9点,一位左手包扎着的患者冲进南京明基医院急诊室,还带来了自己的四根手指。医生经过7个小时的“断指再植”手术,为这名暑假在工厂兼职时被切断4根手指的大学生成功接指。七天后,患者的断指也全部成活。该院手足显微外科副主任闫浩提醒,手指离断,6个小时内是再植黄金时间,越快越好。
通讯员 李娜 现代快报+/ZAKER南京记者 梅书华
19岁的小亮(化名)是一名大学生,假期去工厂兼职,在操作机器时,一不留神被切割机割伤了,左手2-5指被切了下来。小亮身边的人赶紧带着他及断指到最近的医院,却得知没有条件手术,多方打听了解到南京明基医院可做断指再植手术,赶到医院时,距手指被切断已经过去了1个小时。
明基医院急诊室的医生接到小亮后,立刻把塑料袋里的指头放到专用的冰杯中保存。同时请手足显微外科的医生赶来急会诊处理。闫浩告诉记者,断指再植,需要医生在显微镜下,用比头发丝细得多的缝线,精确吻合血管神经。一旦血管吻合的质量不过关,将会导致手指坏死。如此精细的手术,仅仅接一个指头,就需要耗费2—3小时。
小亮的手指是被切割机割伤,这样的伤口看上去挺整齐,实际上血管的损伤非常严重。因为切割机的锯齿割断血管时,对血管有强大的撕扯力,导致血管广泛损伤。这也导致这类断指术后容易出现血管危象、成活率低。小亮的每条血管都面临着这样的困难。有的血管损伤太厉害,无法直接吻合,只能从前臂移取了血管修补到手指上。
经过7个小时的努力,小亮的4只手指都接起来了。但是手术成功,只是第一步。断指再植的危险期是7-10天。只有度过危险期,血管自身修复好,才能说手指保住了。危险期当中,该院医护人员一直密切关注小亮的手指情况。果不其然,第三天,损伤最严重的食指就出现了血管危象。护士及时发现后经过局部用药,血运恢复了。
经过7天的努力,四根断指终于全部成活!闫浩表示,经过康复锻炼后,小亮的手指恢复功能预计比较乐观。
●●● 医生提醒
万一遭遇意外,手指离断,如何保存断指?闫浩说,断指后的6个小时内是再植黄金时间,速度越快越好。首先要用干净的毛巾将断指包起来。如果能在一小时内赶到医院,就尽快赶到医院。如果超过一小时,将断指用毛巾和双层塑料袋装起来,两层塑料袋间放入冰块、雪糕等。但要记住,千万不要用任何液体浸泡断指。