没有全民健康，就没有全民小康，习近平总书记强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进健康中国建设。如何让老百姓看病更方便、更省心，打通他们在家看病“最后一公里”，我们一直在努力。

  2019年，江苏省互联网医院启动，常州市第二人民医院成为常州首家、全省第八家互联网医院。新冠肺炎疫情期间，常州二院在省内率先开设线上发热咨询门诊，有效利用“互联网+”模式。疫情受到控制后，发热咨询门诊量有所下降，但是由于简易门诊的暂停，慢病的复诊需求增加。为此，常州二院自主研发互联网医院二代系统，打通“医保支付”和“药品配送”任督二脉，让患者可以像“网购”一样享受医疗服务。

  通讯员 孙镇江 王忞炜

  现代快报+/ZAKER南京记者 陆文杰

  “云诊疗”：42个科室在线服务

  刚刚20天的宝宝头面部突然出现针头大的红色疹子，宝宝的父亲李先生用手机在互联网医院挂号，随后常州二院皮肤科主任高薇通过摄像头观察了宝宝的皮疹，诊断为新生儿痤疮，并详细说明了发病原因、处理原则、注意事项和病程长短等。三周后，宝宝的红色丘疹和脓疱已经消退。

  “视频连线就和在门诊看病一样。”李先生说，“这么小的孩子，要带出门看病光是准备就要半天，再加上挂号排队候诊，一来一回可能一天时间就没了，现在家里呆着点开手机就能看病，真是太方便了！”

  这名宝宝一家的经历，正是互联网就医的一个缩影。皮肤科线上门诊开诊不到3个月，就接诊了近500例患者。

  据了解，目前常州二院已开放42个科室提供在线服务，包含7个视频咨询门诊和35个在线复诊门诊。此外，全院共有991名医生注册了互联网资质。各科的首席专家和临床科主任几乎都在互联网医院中开通了门诊。互联网医院的崭新模式，打破了时间和空间的限制，像是一只无形的手，从海绵里又挤出了宝贵的资源，不少线下 “一号难求”的专家纷纷开通线上问诊，让老百姓可以足不出户便与专家面对面交流。

  截至5月17日，常州二院互联网医院已经在线接诊6579人次，在线复诊1892人次，视频咨询4687人次，开出处方544张，医保支付164人次。

  “云刷卡”：看病买药实时医保报销

  一直以来医保是医疗服务最终能够形成闭环的关键。与传统医院的门诊相比，互联网医疗独缺医保支付这一环。互联网医院未接入医保，诊疗费、药费需自费，一直影响着患者就医积极性。因此，如何完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付便成为了常州二院一直努力的方向。

  2020年5月，在常州市医保中心的大力支持和积极配合下，常州市第二人民医院互联网医院顺利完成医保对接，提供与三级甲等综合性医院同质化的诊疗服务，开启“就医问诊不出门，医疗、医保全流程不见面服务”新模式。

  唐婆婆10年前被诊断为高血压，刚开始还不肯吃药，怕“有依赖性”，直到脑梗塞而住院，此后才重视起来，一直在常州二院复诊。去年秋天，老人跌了一跤，导致腿脚不便，每次到医院又要挤公交又要排队候诊，复诊配药对她来说变得不再轻松。“我这个药月月要吃，去医院配可以走医保统筹，一年下来能优惠不少。”

  不久前，唐婆婆的女儿从同事那听说了二院的互联网医院可以走医保支付，可以医生在线看病开药直接快递送到家，便趁着周末给母亲试试。“能看病能开药，甚至周末和下班时间也可以，真的太方便了！以后我妈配药复诊都不用出门了。”

  常州二院院长汤黎明介绍，因人口老龄化等因素，近年来慢病复诊需求比例一直在升高，其中老年人占比居多。为方便患者复诊，二院自主研发互联网医院二代系统，并顺利完成医保对接，互联网配药享受线下医院慢病、特种病医保支付比例。

  只有打消了“不能用医保”的后顾之忧，互联网医院才算真正被激活，进入老百姓看病的选项单中。由此，新的“互联网+医疗”服务模式逐渐成型，在线完成病史采集、医生接诊、线上处方、药师审方、处方流转、配送到家，兼顾智能用药、复查提醒、智能随访等功能，全流程实现慢病管理。

  “云药房”：近700种“零差价药”可配送到家

  近日，家住牛塘镇的林女士收到了由常州市第二人民医院药房发出的5盒高血压药，这是她一个月的药量。当日上午，她在家中常州二院互联网医院看病，从找医生问诊、开方，到缴费、拿药，仅用了10分钟就完成了全部诊疗。当天下午，林女士就通过快递公司收到了药物。“挺方便的，我自己开车跑一趟医院，又要油费又耗时。”林女士说，“收到药立即就有医院工作人员打电话回访，问我包装是否完整，数量对不对，还交代我怎么吃。”

  从今年起，常州二院完成了内部流程改造，从初期的“医药分家”理念下的医院与药店合作模式，转型为医保到医院药房，开展“云药房”服务流程。为了方便患者取药，医院还提供了配送服务。选择线下取药的患者可以至城中院区门诊药房9号窗口或阳湖院区门诊药房8号窗口。选择线下配送的药品，上午10点前付费的处方，药品将在当日下午送达；上午10点后付费的处方，药品将在次日送达。医院与中国邮政EMS合作，由其为互联网医院提供药品配送服务。根据一些药品特性，EMS还贴心地为药品配备了保温箱（袋），以保证配送全过程中的药品质量。

  目前，“云药房”有近700种药品可以配送到家，包括高血压、糖尿病、高血脂、脑梗、冠心病等常用的口服药，以及呼吸、皮肤疾病常用外用药等。不久的将来，还将实现胰岛素等冷藏药品的冷链运送。

  常州二院药学部主任苏丹表示，患者在互联网医院就诊，医生开具的药品均为本院门诊药房药品，均执行“零差价”政策，所有处方均有专业药学人员审核、调配，患者在线交费后，药师会电话联系患者，确定取药方式，在患者收到药品之后，药师会再次电话联系患者，核对药品数量，提醒用药注意事项、答疑解惑。