目前疫情防控步入常态化，发热门诊该何去何从？即将赴北京参加两会的全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫在接受现代快报记者采访时表示，今年他关注发热门诊如何进一步规范、综合性医院感染科如何“显身手”等话题。

  现代快报+/ZAKER南京记者 鹿伟 安莹/文 王曦/摄

  建议规范发热门诊，满足防控常态化需求

  应对新冠肺炎疫情，发热门诊发挥了最前沿的“哨兵”作用。据统计，此次新冠肺炎疫情，全国31个省份一共设置了1.5万个发热门诊，其中江苏共有541家发热门诊。随着疫情防控步入常态化，发热门诊该何去何从？陈鑫表示，发热门诊是2003年非典疫情时期设置的，至今已经存在17年。在新冠肺炎疫情发生之前，很多医院日常工作中，发热门诊要么闲置，要么没有正常开展工作。

  “发热门诊的建设，目前没有统一的标准，只是各个医院、各个地方卫生行政部门根据地方需求、自己的科学判断来建设。”陈鑫建议，在国家层面上，对不同层次的医疗机构，从社区卫生服务中心到大型三级甲等综合性医院，把发热门诊的地点、布局、硬件设施、人员要求，包括对人员防控的需求等都做统一的规范，这样才能使发热门诊真正满足防控常态化的需求。

  陈鑫还认为，对综合性医院感染科，也要实行统一的标准化建设，包括考虑布局负压病房，“负压病房硬件设施要求更高。要考虑到‘平战结合’，平时可以有用途，在真正有疫情的时候，很快就可以转换角色，变成防疫期间能够用得上的设施，国家要出台统一的规范来布局。”

  呼吁合理布局生物安全P3级病理解剖实验室

  病理乃医学之本，尸体剖验就像疾病诊断的“侦察兵”，对于诊断和死亡原因不明确的病例来说，对遗体进行病理解剖，可以提供很多的信息。陈鑫注意到，从新冠肺炎的第一例死亡病例到第一例病理解剖，中间隔了一个月的时间。“因为没有合适的实验室进行解剖。”陈鑫呼吁，应在全国合理布局建设生物安全P3级病理解剖实验室，为不明原因死亡病例第一时间病理解剖提供场所。

  “像从开始器官捐献起步一样，只要我们全社会的人能正确认识这个科学问题，我相信会有越来越多的病人、病人家属能够接受这种病理解剖，这本身就是为医学作出的巨大贡献。”陈鑫说。

  建议多部门联手加大投入，让医院正常运行

  新冠肺炎疫情暴发后，江苏尽锐出战，2820名白衣战士出征湖北，而留守江苏的医护人员也肩负着防控和治疗的双重压力。以陈鑫所在的南京市第一医院为例，自2月份以来，全院先后派出60名“精锐力量”，整建制接管武汉同济光谷院区一个重症病区，不仅做到病区“零死亡”，更实现医护队伍“零感染”。

  身为医院的管理者，陈鑫也没有回避医院的生存现状，他表示，受到疫情影响，全国的医院一季度收入下降30%-50%，同时因为防控需要，医院还投入大量的财力、物力、人力。他建议多部门联手，加大对医疗的投入，持续改善医生风险高、压力大、报酬低的现状，理顺医疗服务价格，深化医疗薪酬制度改革，使医院能够正常运行，让更多的病人得到更好的救治。