头痛、心悸、多汗……有几年的时间，陆女士（化名）被种种不适困扰，她和家人没想到的是，这是由肾上腺肿瘤引起。近日，陆女士在南京医科大学第二附属医院泌尿外科接受了单孔腹腔镜手术治疗，通过微创的方法摘除肿瘤，几乎没有留下手术的痕迹。

  通讯员 陈艳萍 现代快报+/ZAKER 南京记者 任红娟

  “怪病”困扰，一度出现休克

  陆女士年过五旬，几年前开始出现头痛、心悸、多汗等症状，这些症状反复发作，陆女士曾前往南京多家医院就诊，但都没有彻底治愈。一个月前，陆女士的症状加重，血压突然升高并一度休克，被家人送到南京医科大学第二附属医院抢救。做腹部CT检查时发现左肾上腺区有直径3.5厘米大小的肿瘤，泌尿外科丁留成博士前往会诊后，收治泌尿外科。

  丁留成介绍，肾上腺肿瘤和其他肿瘤不同的是，肾上腺是一个内分泌器官，分泌各种激素，这些激素和我们的喜怒哀乐、血压、血糖等全身都有密切的关系，一些患者会表现出恶性高血压、低血钾、心慌、胸闷等症状。

  肿瘤粘连血管，沉着冷静摘除

  陆女士的肿瘤位于肾动脉、肾静脉及腹主动脉之间，且肿瘤和肾静脉关系密切。泌尿外科卫中庆主任、丁留成博士多次诊查，进行充分的术前准备和治疗，同时邀请麻醉科陆志强主任进行术前会诊，制定缜密的手术方案。

  上周陆女士接受了手术。术中，卫中庆主任率领团队丁留成、韶云鹏博士精细分离粘连严重的瘤体，力求最大限度地减少对腺体的刺激，以避免造成患者血压飙升。与此同时，术中专家发现肿瘤下半部分紧贴在肾静脉上，外侧面靠近肾动脉，粘连紧密，术中操作稍有不慎就会损伤肾静脉造成大出血，患者的左侧肾脏难保。专家沉着冷静，稳稳地用超声刀将与瘤体粘连的肾静脉鞘、肾动脉切开，仔细地解剖肾动脉、肾静脉、肾上腺中央静脉，术中无明显出血。术后患者生命体征平稳，目前其身体已在康复中。

  单孔腹腔镜手术，几乎无痕

  此次陆女士手术采取的是单孔腹腔镜，卫中庆主任介绍，传统的腹腔镜手术，患者腹部会留下两三个小伤疤，而单孔腹腔镜技术将手术切口隐藏于脐孔或脐周，使手术几乎不留瘢痕，具有突出的美容优势，与此同时，该手术具有对腹腔脏器干扰小，患者疼痛轻，伤口不拆线，住院时间短，术后并发症发生率低等诸多优势。

  专家介绍，肾上腺肿瘤的发病率随年龄增加而升高，好发于50～70岁，男女比例无明显差异。B超是肾上腺肿瘤的最佳筛选方法，而CT对于肿瘤的定位诊断具有重要价值。专家建议，定期体检可及时发现肾上腺肿瘤，一旦发现肾上腺肿瘤，如果在随访中肿瘤每年增长超过1厘米，或出现内分泌功能紊乱应选择手术治疗。