医院内外科专家联合手术，2小时顺利取出异物

  5岁男孩偷偷吞下数枚钉子，一个多月后钉子竟嵌入了胃里，险些造成胃穿孔。最终，南京市儿童医院内外科专家联合手术，胃镜和腹腔镜密切配合，2小时顺利取出异物。

  通讯员 张艾萱

  现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻

  男孩误吞钉子月余，险些把胃戳个洞

  5岁的南南告诉家长，自己排便时拉出了一枚钉子。在家长的询问下得知，南南一个多月前偷偷吞下了几枚钉子，但具体吃了多少，南南也记不清了。家长这下慌了，“这些钉子不会还在孩子体内吧？会不会把哪儿戳个洞？”家长立即带着孩子前往当地医院就诊。

  经过胃镜检查发现，孩子的胃体有一处异常隆起，医生判断，有可能是吞食的钉子在胃酸的腐蚀下穿透胃黏膜嵌进了胃体中，但异物的位置非常特殊，表面看不到异物，当地医院无法用异物钳取出，于是，家长带着南南来到南京市儿童医院。

  由于南南的病情特殊，医生接诊后立刻通知了专家会诊。最终，多学科团队会诊商讨后定下了双镜联合手术的方案。先由消化科医生在胃镜下定位异物位置并再次尝试能否取出，若异物仍无法取出，则使用钛夹标记后进行术中摄片，确定异物在胃体的位置；随后由普外科医生在腹腔镜下打开胃壁浆膜层取出异物。在外科医生操作的过程中，还可以通过胃镜实时监测定位是否准确以及有无胃壁穿孔。

  双镜联合取异物，避免开腹更安全

  南南的手术于4月29日上午进行。当天一早，消化科练敏副主任与普外科姜斌主任、黄磊副主任医师、杜宝峰主治医师联合为南南进行异物取出手术。术中所见情况和预想一致，无论是在胃镜下，还是腹腔镜下都无法见到异物。于是，练敏主任首先在胃镜下使用钛夹标记异物，并进行术中摄片，确定了钉子在胃体的位置。随后，姜斌主任团队在腹腔镜下打开胃壁浆膜层取出钉子。

  在内外科医生双镜通力配合下，经过两个多小时的紧张手术，顺利取出了胃壁肌层内的钉子，避免开腹手术，大大降低了手术风险。

  术后可见，取出的钉子经过一个多月的胃酸腐蚀，已经基本成为粉碎状，并深深地嵌入了孩子胃壁内，如果不及时取出，有可能造成消化道穿孔，非常危险。

  医生提醒，家长一定要加强对孩子的监管，将危险物品保管好，放置在孩子无法接触的地方。如果怀疑孩子吞食了异物，应尽快就医，以免造成更大的伤害。