快报讯(记者 白雪银)“小宝刚出生时,腿只有我的食指那么粗,血管像头发丝一样细,我从来没见过体重这么轻的早产儿。”谈到3个多月前的情景,南京市儿童医院新生儿内科护士长戎惠仍记忆犹新。戎惠口中的“小宝”,是一个出生体重只有440克的“超低体重早产儿”,1月13日出生后因早产发育不全转至南京市儿童医院治疗。历时107天,新生儿内科治疗小组帮助小宝渡过了呼吸关、感染关和喂养关三大难关。4月29日,小宝顺利治愈出院。
“据我们了解,440克这样的超低出生体重,在江苏甚至全国都是最低的,对我们来说是一次很大的挑战。”戎惠告诉记者,小宝是一对双胞胎中的妹妹,出生时连姐姐一半的体重都不到。接收小宝后,在新生儿医疗中心主任程锐的指导下,科室第一时间成立了医疗小组和护理小组,实行“一对一专人护理”。 为了保障之后的救治顺利进行,戎惠和同事顶住压力,深静脉置管一次成功,打通了小宝的“生命通道”。“小宝的PICC导管带了两个多月,输液全靠它,使用时间上创下了我们科室的纪录,中途也没有任何感染。”
小宝的治疗过程可谓挑战不断,南京市儿童医院新生儿内科副主任医师陆亚东用“过三大关”来形容。“小宝刚来时病情比较危重,自主呼吸不太好,还出现过呼吸暂停的现象,我们通过无创辅助通气治疗和气管插管呼吸机治疗,帮她渡过了‘呼吸关’。”陆亚东说,小宝同时还有比较明显的感染症状,脸色发灰,血压也逐渐下降,医护团队进行了及时的抗感染治疗和营养支持,“感染关”也顺利渡过了。
早产儿会出现喂养不耐受的问题,小宝这样的“超低体重早产儿”情况更为严重,入院时肚子腹胀十分明显。经过胃肠减压、静脉营养支持、非营养性吸吮等手段,小宝慢慢渡过了“喂养关”。“小宝出院时已经能自己吃奶了,一次能吃30到40毫升,体重增加也很明显,从440克长到了1980克。”陆亚东开心地说。
救治难度大、周期长、费用高,小宝的家人早期曾想过放弃。“我和同事就鼓励他们,请相信我们一定会尽力保孩子平安,同时联系了医院基金会,减免了部分医疗费,还有爱心人士捐助奶粉。”戎惠说,小宝顺利出院时,一家人既开心又感激,小宝奶奶笑得合不拢嘴,还给医院送来了锦旗。