两个月前，9岁的涵涵（化名）颈部肿大，声音出现嘶哑，到医院检查竟然是甲状腺癌。近日，在南京市第二医院甲乳疝外科接受手术治疗的涵涵终于康复出院，该院甲乳疝外科副主任张继宗表示，近年来儿童及青少年甲状腺癌发病率逐年升高，儿童出现颈部包块、声音嘶哑及饮水呛咳等症状，要引起重视。

  通讯员 杭秦雯 魏林玲

  现代快报+/ZAKER南京记者

  任红娟

  两个月前，涵涵妈妈无意中发现女儿颈部肿大，触摸有一包块，当时没有重视，后来包块逐渐增大，涵涵出现了声音嘶哑的症状。家人赶紧带她到医院进行了一系列检查，B超提示：涵涵甲状腺右叶不强均质略强回声包块，双侧颈部多发异常淋巴结，考虑是甲状腺癌伴周围淋巴结转移。

  家人顿感晴天霹雳，“癌”这种疾病对于儿童来说，是一个发生率很低的病，可偏偏就发生在了才9岁的小姑娘身上。父母多方打听后找到张继宗，他对甲状腺癌的治疗有着丰富的经验。

  张继宗接诊后，考虑到涵涵的年龄和日后生活质量，对其进行了一系列术前检查，又组织医疗团队进行术前讨论分析，制定出最佳的手术方案。充分准备后，在全麻下进行了甲状腺全切+右侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结清扫术，手术进行顺利，术后恢复良好，未出现声音嘶哑、手足麻木、乳糜瘘等并发症。经过术后的抗炎、对症支持治疗，涵涵伤口愈合良好，康复出院。

  “涵涵是近年来甲乳疝外科收治的年龄最小的一位甲状腺癌患者。”张继宗表示，近年来儿童及青少年甲状腺癌发病率逐年升高，“其原因尚未明确，目前公认的可能是受环境影响和遗传倾向因素导致。”

  与成人甲状腺癌相比，儿童及青少年甲状腺癌具有增长迅速、颈淋巴结转移早等特点，易误诊为颈部淋巴病变。大部分患有甲状腺癌的儿童及青少年患者首发临床表现为颈部包块、声音嘶哑及饮水呛咳等，应引起重视，进行早诊早治。他介绍，儿童及青少年甲状腺癌预后较好，目前手术治疗为首选方式，激素替代和抑制治疗也是公认的有效治疗方式。一般临床上会根据患儿病情及肿瘤特征选择合适的治疗方案，以达到满意的治疗效果。