快报讯（通讯员 端梓任 记者 任红娟）近日，江苏省第二中医院外科主任余德金先后接诊了两位患者，他们都是左锁骨上窝有一个包块，检查确诊是因为腹腔肿瘤转移导致的。因此，余德金提醒，一旦发现左锁骨上窝有包块，而自己又不能确定情况，建议不要耽误，应立即去医院看医生。

  第一个患者是64岁女性，她无意中发现自己左锁骨上窝有一个包块，因为弄不清楚是怎么回事，所以前来就诊。余德金检查发现，该患者左锁骨上有一个约3厘米的包块，左锁骨上淋巴结活检提示为转移癌。第二个患者为58岁男性，左锁骨上有多个散在肿大淋巴结，胃镜及病理诊断是胃角腺癌，锁骨上淋巴结活检提示转移癌。

  余德金介绍，左锁骨上窝出现包块，一般有下列一些情况：一是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，这些情况都是浅表良性肿瘤，治疗简单，预后良好；二是淋巴结炎，分为一般性炎症和结核性炎症；三是恶性肿瘤，最常见为胸腹部恶性肿瘤，如胃癌、胰腺癌、食管癌等，晚期容易转移至左锁骨上窝。

  余德金解释说，胸腹部恶性肿瘤容易转移至左锁骨上窝，主要是因为癌症的转移途径主要是淋巴系统。胸腹腔癌症沿着淋巴管转移，最后到达胸导管，胸导管是在左锁骨上窝注入大静脉的，胸导管里面的癌细胞有一部分容易在此处的淋巴结停留下来，继而生长、破坏，造成淋巴结肿大。所以，一旦发现左锁骨上窝淋巴结肿大，应该及时进一步检查，明确诊断。