快报讯（通讯员 成琳 魏敏 吴梦羽 记者 任红娟）“牙疼不是病，疼起来要人命。”牙疼不仅严重影响患者的生活质量，而且会让人情绪低落。牙疼了该怎么办呢？能用止疼药吗？南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）药学部主任徐家根表示，对于牙疼，首先需要明确病因，在此基础上合理使用止疼药，否则有可能在延误病情的同时增加药物的不良反应。

  徐家根介绍，引起牙疼一般主要有两种情况：一是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起牙痛。这种牙髓的疼痛比较剧烈，使用普通的止痛药仅能缓解部分疼痛症状。

  他建议，等到急性炎症期过后，疼痛症状虽然会自然减轻直到消失，然而炎症仍持续存在，不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，到达牙龈形成可瘘孔，这个时候就应到医院做更复杂的治疗。

  第二种是牙周病变引起来的疼痛。常见的是因食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理嵌塞的食物，一般可自行恢复。也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，这时可表现为遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

  如果是以上两种情况的牙痛，徐家根建议可以先使用解热镇痛药，比如布洛芬（芬必得）、去痛片等。这样能在有效治疗的前提下缓解急性期的疼痛症状。但是要提醒的是，使用这些药物前最好能明确病因，并咨询专业医师或药师，并尽量避免不必要的大剂量、长期应用此类药物。

  徐家根说，还有另外一种情况容易被误认为是口腔疾病造成的，就是患者感觉牙痛，但怎么治疗都不见好转，后来果断拔牙，但疼痛却没有丝毫减轻，这有可能是三叉神经痛。“如果是三叉神经痛，咀嚼、说话、刷牙、洗脸都可诱发疼痛，甚至风吹到面部也可诱发。它也常毫无原因地自行发作。”