专家腹腔镜下切除病变结肠

  因为严重便秘，一位七旬老人近一个月来只敢喝水和米汤，苦不堪言。近日，南京医科大学第二附属医院肛肠外科主任医师何震宇采用“改良金陵术式”成功帮老人解决了病痛的折磨。

  通讯员 龚秸明 陈艳萍 现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟

  张阿姨（化姓）72岁，便秘很多年了，近几年更是需要依靠口服泻药才能勉强解便，但情况还是越来越糟糕。近一个月来，由于一次大便未解，她不敢吃任何食物，每天只喝点水和米汤。长期便秘的折磨，使得老人营养状况欠佳，外貌消瘦，体重不到80斤，而且出现了严重的精神症状，无法和周围人正常交流。

  何震宇接诊后，带领治疗小组仔细为张阿姨做了相关检查，发现老人由于长期服用泻药，全部结肠已出现黑病变的情况，慢传输实验的结果提示标记物滞留在升结肠，无法传输，横结肠冗长。治疗小组利用检查的间隙改善老人的营养状况，并于2019年12月31日在全麻下采用全腹腔镜下结肠次全切除术（改良金陵术式）为患者切除了病变的结肠部分，整个手术出血只有30毫升，术后第二天老人即可床上活动，第三天下床活动，第四天老人即解出黑色的大便。

  “便秘只是肠道功能出现了问题，但顽固性便秘会有明显器质性的病变，只能通过手术治愈。”何震宇介绍，“金陵术”是治疗顽固性便秘的标准手术，切除功能障碍的肠道同时，手术保留了直肠前壁的压力感受功能，患者术后能控制自主排便。传统的“金陵术”要在腹部开一个30cm以上的切口，后来发展为腹腔镜辅助下的手术，但还需要在腹壁取6cm—7cm的切口，用来取出切除的组织，同时进行肠管的吻合。

  改良金陵术式是在全腹腔镜下进行的，尽管手术操作对术者是极大挑战，但手术中出血很少，术后患者恢复周期大大缩短。

  ■专家名片

  何震宇

  医学博士、主任医师，进修于美国克利夫兰诊所、日本鹿儿岛大学病院等世界一流医学机构，现为南医大二附院肛肠外科主任。

  专家门诊时间：每周一全天、周二上午（姜家园院区）、周二下午（迈皋桥院区），患者可以通过微信、网上挂号等方式联系预约。