“肩负重托”，撸铁多了，你的肩还健康吗？近几年，在门诊上，运动过度导致肩膀疼的患者越来越多，他们辗转拔火罐、针灸、理疗，症状就是不见好转。12月19日，江苏省中医院“肩痛学校”开课，专家提醒，肩膀疼痛的原因多多，很多人以为自己多锻炼就能好转，实际上如果是肩峰撞击症引起的肩痛，反而会越练病情越重，建议患者在肩痛第一时间来医院针对性治疗。

  通讯员 颜英杰 现代快报+/ZAKER南京记者 安莹

  撸铁要注意了，这些动作让你的肩很受伤

  对于健身撸铁者来说，每天认真刻苦地练习，就是为了让自己变得强壮。可是在“肩负重托”的同时，你注意到自己的肩了吗？

  江苏省中医院骨伤科主任医师沈计荣介绍，在门诊中发现肩袖损伤发病的年龄年轻化，除了本身肩关节发育异常外，也可能和现在年轻人过度肩部运动，造成肩关节过度损伤有关，尤其长期从事篮球、手球、网球、棒球等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见肩袖损伤。

  “肩关节和髋关节虽然都是大关节，但是肩关节的包容很少，活动范围很大，所以很多时候不稳，容易损伤。”沈计荣提醒说，年轻人在做此类运动时一定要先热身，把肩关节等活动打开，不然很容易造成肩关节疼痛，严重的话甚至动都动不了。

  到了50岁，很容易中招“冻结肩”

  “为什么我的肩膀那么痛，晚上经常会痛醒？”“为什么我的肩膀抬到一定高度就剧痛难忍？”肩膀疼痛的患者经常会被认为是得了“肩周炎”，于是就开始爬墙、甩胳膊等训练，但是病情却不见好转。随着现代医学的发展，发现“肩周炎”这个诊断过于笼统，掩盖了许多特殊的肩关节疾患。

  沈计荣介绍，其实，导致肩痛的原因除了肩周炎，还可能是肩袖损伤、肩关节不稳、颈椎病、肱二头肌长头肌腱炎、非骨科疾病引起的肩痛等。而这些疾病的治疗方法各不同，有的甚至是相反的。”

  沈计荣举例说，像肩峰撞击症在早期发病时，并不建议做锻炼等运动，因为这样会带来肩袖损伤，甚至会越练越加重，造成病情恶化。“一旦肩峰撞击症发展到晚期，甚至只能通过反肩关节置换手术来修复重建。”

  如果患者自己试图抬手臂抬不了，但别人帮他一抬，就抬上来了，这种其实是肩袖损伤。但如果是患者主动、被动，肩膀都抬不起来，其实是患上了“冻结肩”，也就是常说的“五十肩”，一般五十岁左右的人群容易“中招”。

  冬季注意保护肩关节，运动前先热身

  冬天，也是肩部关节容易出问题的季节。专家表示，寒气侵袭肩关节后容易诱发滑囊炎、冻结肩的发作，因此夜晚注意肩部保暖尤为重要；晚上睡觉时不要将肩部露出被外，窗户开得不要太大，避免室温降低明显，能达到通风目的即可。有肩袖损伤病史的中老年人，切忌手提物品过重，避免增加肩关节肌腱的张力。尽量远离潮湿的环境，避免待在过于潮湿的地方过久。

  冬季运动时，尽量选择在室内活动，穿宽松长袖运动服，避免肩关节外露，加强肩部保暖。在开始正式运动前一定要做一下“热身”活动，即缓慢、有控制地做上臂旋转动作，可以帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉，预防肩袖损伤。运动完同样注意拉伸肩关节。

  据悉，江苏省中医院骨伤科早在2008年就在江苏省率先开展肩关节运动损伤的诊疗和关节镜微创手术，开启了江苏省肩关节运动损伤诊疗的先河。2015年，该科率先在江苏省开展高难度肩关节的终极手术——人工反肩关节置换手术。根据患者肩痛的不同病情，该科制定了一套中西医结合的个体化的保守治疗方案，包括药物治疗、针灸治疗、物理治疗以及特殊的康复训练和局部注射治疗等。