近期，对孩子来说，要特别注意流感和水痘。这两种疾病目前都处于高发期，江苏省疾病预防控制中心发布权威消息，近期江苏流感活动增强，学校、养老机构等集体单位需提高警惕，加强防控。每年接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症最为经济有效的方法。很多人采取服用抗病毒药物预防流感，专家表示，药物预防仅作为紧急临时预防措施，不能代替疫苗接种。

  通讯员 张昱

  现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻

  流感

  江苏进入流感低强度流行期

  江苏近期流感样病例活动水平较前期有所抬升，流感病毒检出阳性率持续升高，进入低强度流行期。专家解释称，流行强度划分采用移动流行区间算法，依据江苏省历史8年阈值均数，将流感流行划定为：流行前期、流行期（低强度、中强度、高强度）、流行后期。

  省疾控中心专家认为，目前流行毒株为B型Victoria系和H3N2共同流行。B型Victoria系近两年较为少见，这种乙型流感病毒，一般春天较为常见，冬天少见。H3N2则属于常见的甲型流感的一种。专家认为，近期流感暴发疫情较前期有一定程度上升，以H3N2和B型Victoria系暴发疫情为主，目前暴发疫情全部来自于中小学和托幼机构。

  5~9岁年龄段儿童感染率最高

  WHO的数据显示，全球每年约20%~30%的儿童罹患季节性流感，儿童流感年感染率较高，其中5~9岁年龄段的儿童感染率最高，重症和死亡病例常发生在2岁以下儿童。儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39℃～40℃，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等，而且这个症状多于成人。

  婴幼儿流感的症状不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。新生儿流感比较少见，但会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。

  流感患者和隐性感染者是主要传染源， 从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。病初2~3天传染性最强，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天。

  家长和儿童如何预防流感？

  1. 注意个人卫生习惯，勤洗手；

  2. 保持环境清洁和通风，尽量减少去人员密集、通风不良的场所；

  3. 尽量避免接触呼吸道感染患者，需要接触时做好个人防护（如佩戴口罩）；

  4. 家庭成员感染流感要及时治疗，减少与孩子接触；

  5. 根据气温变化及时为孩子增减衣物、充分休息、平衡膳食、加强锻炼，增强体质和免疫力。

  接种流感疫苗，预防最有效

  接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019—2020）》推荐6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、特定慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。

  通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体。一般最好在10月底前完成接种，10月底前未接种的，整个流行季节都可以接种流感疫苗。

  没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得有效免疫的重症流感高危人群，可在临床医师的指导下，使用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦等）进行药物预防。对于发生暴发疫情的学校和托幼机构，是否进行预防性服药，需由卫生健康行政部门组织专家论证。药物预防仅作为紧急临时预防措施，不能代替疫苗接种。

  水痘

  5岁孩子高烧出疹子

  一查是水痘

  5岁的小辉（化名），这两天发烧38℃出头，温度并不算太高，却总是烦躁不安，向妈妈哭诉难受，家长很是疑惑，以往小辉发热，39℃~40℃都没什么反应，精神状态如常，妈妈便赶紧带着小辉来到了江苏省妇幼保健院儿科门诊。

  陈筱青主任医师接诊后发现小辉面部出现一些小疹子，再仔细检查身上也有类似的疹子，有的疹子还是亮晶晶的小水泡，最终确诊孩子得了水痘。陈主任又询问家长最近有没有接触到水痘或者皮疹患者。小辉妈妈回忆了一下，孩子班上还没有听说有小朋友得水痘，但平时孩子放学回来常会和小区里的一些小朋友玩闹。

  水痘发烧

  尽量避免用退烧药物

  陈筱青介绍，水痘主要是通过呼吸道飞沫和直接接触传播，即通过接触患者疱疹浆液或被污染的用具而感染。不仅如此，大人患上带状疱疹，也有可能传染给宝宝，因为水痘与带状疱疹病毒是同类病毒。水痘的传染期从出诊前1~2天至病损结痂，约7~8天。2~6岁的儿童普遍易感，极少数大人也会患水痘。患水痘的孩子一般会有发热，全身不舒服。大约1天左右，孩子身上开始出现皮疹，皮疹多分布在头部及躯干身体部位，四肢较少。另外在口腔黏膜、咽部、眼结膜等处也能见到皮疹。

  和手足口病皮疹完全不同的是，水痘的皮疹特点是奇痒难忍，有些孩子患了水痘后，发热并不高，但却表现得烦躁不安。水痘传染性很强，而且潜伏期可长达20天，与之接触的儿童如果未行免疫接种较易被感染。从发病前一日到全部皮疹干燥结痂期间均有传染性。

  水痘的发热往往不高，尽量避免使用退热药物。患水痘时使用阿司匹林与儿童重症Reye综合征的发生相关，因此应避免使用阿司匹林。少数患儿会伴有39℃以上高热、头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡。

  接种水痘疫苗

  是最好的预防措施

  陈筱青主任医师建议：应提倡接种水痘疫苗。接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施，孩子满12月龄，即可到正规预防接种门诊接种水痘疫苗。另外，家庭或教室经常通风换气，保持室内空气新鲜。注意个人卫生，成人、孩子都应该勤洗手，避免与急性期水痘病人接触。

  目前为水痘流行季节，尽量避免带孩子去人群密集的场所，也不要带孩子去患病儿童家串门，以免感染水痘。经确诊患有水痘的幼儿应避免外出，以免传染给其他人。水痘的传染性很强，水痘患儿应隔离治疗至水疱全部结痂，并及时消毒水痘患者呼吸道分泌物和污染的用品。

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