不少人都听过青光眼这个疾病，但对于它的具体了解却少之又少。近日，南京医科大学附属眼科医院副院长、青光眼科主任医师曹国凡在接受现代快报记者采访时表示，到2020年，我国预计有2200万青光眼患者，其中27%的患者，会有一只眼睛看不见，9.2%的患者最终双眼失明，但是他强调，虽然青光眼不能治愈，但早发现早治疗可以延缓青光眼的发展进程，预防失明。

  通讯员 商卫红

  现代快报+/ZAKER南京记者 安莹 梅书华

  “视力小偷”青光眼，近视眼最容易忽视它

  42岁的陈先生（化姓）近视多年，近几年度数一直保持在七八百度。一个月前他突然觉得看东西有些模糊，但因为本来就近视，就没有太在意，两个星期前，陈先生看东西越来越不清晰，在南京医科大学附属眼科医院，他的右眼被确诊为青光眼晚期，左眼的度数也已经加深到1200度。陈先生感到很疑惑，“为什么我的视力突然‘丢失’了？”

  曹国凡给现代快报记者打了个比方，眼球也会“生气”，眼球眼压升高，变得“气鼓鼓”，眼压间断或持续升高，会给眼球各部分组织和视功能带来无法挽回的损伤，也就出现了青光眼，而悄悄偷走陈先生视力的元凶就是青光眼。

  近年来，随着我们国家近视发病率的增高，曹国凡从临床上也观察到，青光眼的发病类型也发生了变化，开角型青光眼的发病率在逐渐升高，高度近视是高危因素之一。

  曹国凡介绍，青光眼是一组损害视神经或者视觉传导通路，最终引起视功能丧失，主要和病理性眼压相关的一组疾病。根据类型，青光眼可以分为原发性青光眼、继发性青光眼、发育性青光眼。单纯原发性青光眼，四十岁以上的人群发病率在3%~4%。

  头痛、呕吐可能是青光眼惹的祸

  并不是所有的青光眼患者的视力都是被悄悄“偷”走的，原发性急性闭角型青光眼就会出现明显症状，患者往往会出现眼睛胀痛、畏光、流泪的状况，有的人还会出现头痛呕吐等不适。曹国凡介绍，很多人碰到这些症状时，都会第一时间去消化内科、神经内科进行检查，忽略了可能是因为眼睛导致的上述症状。如果没有及时发现，也会失去最佳治疗时间。

  青光眼会经常“光顾”哪些人群？曹国凡介绍，第一类，青光眼特别“关照”有青光眼家族史的人，如果亲属中有人有青光眼，要及时进行筛查；第二类是有全身性疾病的患者，比如糖尿病、高血压、低血压、血脂黏度高，都可能发生视乳头供血不足等问题，引起眼压升高，也要小心青光眼；第三类就是本身就近视的人群，容易忽视青光眼带来的度数加深状况。第四类，原发性闭角型青光眼，它和心理因素关系特别大，是眼科当中最为严重的心身疾病，和人的心理状态有很大关系，比如情绪激动，焦虑、紧张、都是青光眼的诱发因素。

  青光眼不是中老年人专利，最小患者仅八个月

  青光眼并不是中老年人专利，它也会盯上青少年。曹国凡告诉记者，在他的门诊上，遇到最小的一个青光眼患者只有八个月大，是家长翻看孩子百岁照时，发现孩子的右眼呆滞无神，将孩子送到医院才确诊为发育性青光眼。

  16岁男孩小何（化名）也是发育性青光眼患者，小何上初中时近视300多度，有一段时间度数涨得飞快，镜片加到700度依旧看不清东西。来到南京医科大学附属眼科医院检查后，他的右眼被诊断为发育性青光眼，幸运的是，他的左眼处于视野中度变化的状况。曹国凡表示，当时小何的双眼接受了青光眼手术，现在虽然右眼只剩下一点光感，但是左眼状况已经基本稳定。

  他介绍，发育性青光眼是青光眼的一种，主要是因为孩子生下来后，房角没有发育完全导致，一定要早发现、早控制、早治疗。

  40岁以上的人群，要定期做青光眼检查

  曹国凡提醒，40岁以上的人群，要每年到医院做青光眼的相关检查，排除或早期发现青光眼。做到早发现，早预防，采取合理有效的方法控制眼压，可以降低致盲率。此外，不管是青少年，还是成年人，如果出现每年近视度数增加超过100度，要及时筛查，排除青光眼的可能性。

  他强调，青光眼的诊断需要到专业眼科进行检查确诊，一般进行查房角、查眼压、查视野、查眼底这四项检测，可以让青光眼这个“视力小偷”现形。

  专家答疑

  青光眼可以治愈么？

  曹国凡：青光眼是不可逆性致盲眼病的首位，目前无法根治。青光眼造成的视力损伤无法挽回，但目前医疗手段对视功能及视神经有良好的保护和延缓损害的作用，早一步发现并治疗，可以保持现有视力不再进一步恶化。积极治疗，定期复查，青光眼可以得到有效控制，防止失明状况的出现。

  青光眼如何治疗？

  曹国凡：目前治疗青光眼的手段有三种——药物、激光和手术。很多青光眼患者可以通过服用药物，得到很好的控制；激光治疗是物理治疗，闭角型青光眼可以用YAG虹膜根部切开术，氩激光房角成形联合YAG虹膜根部切开手术。对于开角型青光眼可以用氩激光小梁成形术、选择性小梁成形术。手术治疗青光眼，现在的趋势是微创手术。南京医科大学附属眼科医院擅长综合治疗疑难复杂的青光眼，比如反复手术没有效果的青光眼，药物无法控制的青光眼等。

  专家简介

  曹国凡

  主任医师，副教授，医学博士，研究生导师，南京医科大学附属眼科医院副院长。现为江苏省中西医结合学会眼科专业委员会常委，江苏省医院质量管理专业委员会委员。熟练开展现代标准复合式小梁切除术、非穿透性小梁切除术、各种眼阀植入术及难治性青光眼的眼内窥镜激光治疗等。近年来参与多项国家、省自然科学基金项目研究，2017年获江苏省自然科学技术二等奖。