感冒流鼻涕是常见的现象，可有时候要是不重视，流出的“鼻涕”也可能是脑脊液。日前常州一名老人因为流鼻涕流了2个月，以为是感冒了到医院就诊，医生检查发现鼻子里流出的竟然是脑脊液。

  70岁刘奶奶来2个月前开始发热并流“清水鼻涕”，刚开始以为只是普通感冒，去当地卫生院挂了水，发热有所好转，可“清水鼻涕”还是反反复复，一直没停过。直到两周前刘奶奶再次发热高烧，一直不退，还出现了头痛的症状，站立起身的时候“清水鼻涕”不断流到鼻子外，于是来到常州七院就诊。

  经住院后检查，医生发现刘奶奶颅内感染脑膜炎，结合MR提示流 “清水鼻涕”原来是脑脊液鼻漏。由于脑脊液鼻漏，导致鼻腔内的细菌逆行进入颅内，继而并发颅内感染。

  脑脊液怎么会通过鼻腔漏出来呢？常州七院神经外科副主任医师梅小波解释，脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，它包围并支持着整个脑和脊髓，对脑具有一定的保护作用，同时，它在清除代谢产物和炎性渗出物方面，起着身体其他部位淋巴液所起的作用。由于脑脊液腔与颅外相通，如果颅骨发生骨折，骨折可能会撕破硬脑膜和蛛网膜，使脑脊液由骨折缝隙经鼻腔等地方流出，从而形成脑脊液漏。

  找到原因之后，医生对刘奶奶进行了抗感染治疗。10月31日现代快报记者从医院了解到，目前刘奶奶体温已恢复正常，脑脊液各项指标逐步恢复正常，颅内感染得到了控制。考虑到刘奶奶前颅底脑脊液漏是因为颅底局部骨折缺损、硬膜破裂导致，经神经外科评估，医生建议她进行开颅手术修补颅底漏口，解决持续脑脊液漏的烦恼。“手术后，刘奶奶前颅底漏口被堵住，脑脊液漏的情况将不再发生。”梅小波医生说。

  怎样鉴别鼻腔流的鼻涕是正常的还是脑脊液漏呢？梅小波介绍，首先感冒流鼻涕会出现“感冒其他症状”，如鼻塞、打喷嚏等，而脑脊液漏则光有水无感冒症状。其次，脑脊液像水一样清亮，从鼻腔流出来时量往往比较大，当人站立低头的时候很明显。再次，当用卫生纸擦拭“鼻涕”时可看见周围出现一圈淡黄清澈的水圈。最后，如果发现疑似脑脊液漏，来院检查留样化验，即可明确。七轩 陆文杰