作业不会写孩子就揪头发，这种行为叫拔毛癖；见谁都害怕，原来是患上惊恐障碍……10月10日是第26个世界精神卫生日，现代快报记者了解到，近年来，青少年的心理问题引发社会关注，而抑郁症患者也越来越多年龄越来越小。对此，东南大学附属中大医院心理精神科牟晓冬博士表示，青春期的孩子叛逆、情绪易激动，特别需要家长温柔对待。

  通讯员 张艾萱 韦启雯 刘敏 现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻 安莹

  案例

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  写作业遇难题，孩子无意识地揪拽头发

  今年8岁的珊珊（化名），刚上小学二年级。近日，妈妈发现孩子前额处头发变得异常稀疏，心生怀疑，“小小年纪怎么会脱发，不会是得了什么皮肤病吧？”可珊珊头皮不疼也不痒，这是什么情况？妈妈观察了一段时间，发现头发是被珊珊自己揪掉的。原来，每当写作业遇到困难或情绪激动时，珊珊就会无意识地揪拽头发，久而久之便秃了。

  南京市儿童医院皮肤科主治医师杨潇告诉现代快报记者：“自己拔头发导致脱发的患儿，在门诊并不少见，我们一般称之为‘拔毛癖’。”拔毛癖是一种自身导致的精神性疾病，尤其以学龄期儿童多见，在学习压力、精神压力下出现无意识的拔头发行为，部分患儿还会合并有咬甲癖。通常来说，拔毛癖在初期不易被察觉，但时间长了会出现脱发、斑秃等情况，从而引起家长的关注。

  很多患儿家长担心：“秃了的头发还能长回来吗？拔毛癖能彻底治好吗？”杨潇表示，如果孩子只是拔掉头发没有伤及发根和毛囊，头发是完全可以长出来的。但如果揪拽严重，将头发连根拔除，导致毛囊破坏，便较难再生了。此外，小于5岁的幼龄患儿多数病程较短，大龄儿童至青春期发病则病情较重，若不及时发现，及时干预，有可能影响孩子的心理健康和社交能力。因此，家长平时要注意观察孩子的行为，一旦发现头发异常变少、稀疏，需警惕是否存在拔毛癖，且及时带孩子到院就诊，及早干预治疗。

  现代快报记者了解到，如果孩子年龄较小，对于拔毛癖的治疗应该以心理导向和认知行为治疗为主。家长首先要给孩子提供一个轻松、自由的环境，不要给予太多的压力和斥责；其次，随时关注孩子的情绪变化，当孩子情绪激动时可通过转移注意力的方式缓解，并多予以理解、沟通、宽容和支持。如果经过长期的行为纠正病情并未缓解，应及时寻求专业儿童心理医生的帮助。

  案例

  2

  被父母数落两个小时，男孩出现心跳加剧

  小力是一名初二男生，两个月前，他放学后和几个同学吃饭打电玩，一晚上把一个月的零花钱全部花光。父母得知后，数落他整整两小时，随后小力出现心跳加剧、头晕目眩、气短且手脚发冷发麻、视线模糊的症状，对眼前景象有强烈的恐惧感。父母带他去当地医院就诊，做了心电图却没有发现任何异常，心内科医生建议他去心理精神科看看。

  在东南大学附属中大医院心理精神科，牟晓冬详细询问了小力的病情，并进行相关评估，发现他患上了惊恐障碍。医生除了开药，嘱咐小力感觉要发病了，就用冷水洗脸、深呼吸来缓解症状外，还嘱咐小力的父母对孩子温柔些，不要过分责罚他。几次治疗下来，小力的症状有很大改善，发病次数大幅减少。

  牟晓冬表示，小力父母对他过分责罚是他患上惊恐障碍的主要原因，再加上小力性格内向，与同学老师交流很少，有什么事憋在心里不说，一个人独自默默忍受，这样很容易造成心理问题。

  建议

  关注孩子身体也要关注心理

  相关数据表明，中国大陆17岁以下未成年人有3.4亿。保守估计，有各类学习、情绪、行为障碍者3000万。其中，中小学生心理障碍患病率为21.6-32%。

  据牟晓冬介绍，随着生长发育，青春期的孩子因为身体发生变化羞于与人交流，导致没朋友，不会与人交往。而小学高年级以及初高中阶段学习压力大，孩子对学习没兴趣，枯燥无味无法带来成就感。此外，青春期的孩子思想逐渐独立，常与师长产生意见分歧，易产生冲突，这些都容易引发青少年的心理问题。

  现代快报记者注意到，许多家长在家庭教育上存在误区，他们重视孩子的学习、轻劳动，重读书、轻活动。其实，家长对孩子的教育应该是引导式教育，不能盛气凌人，做错事只一味批评，给孩子施加压力。

  对此，牟晓冬指出，无论是家长还是老师，在关注青春期孩子身体健康的同时，也要关注他们的心理健康。建议家长从这几个方面入手：第一，帮助孩子体验学习的乐趣，让他们了解学习的多元化，理解学习的重要性；第二，帮助孩子寻找交流的真谛，与他人相处时能够自信大方。此外，要培养学生乐观向上的态度，自得其乐的能力。

  相关

  孩子“无声的抵抗”

  你了解吗？

  青少年“抑郁情绪”“抑郁症”发生率逐年升高，通常表现为不爱说话、情绪异常等，是“无声的抵抗”。专家表示，抑郁症患者越来越多年龄越来越小，应进一步关注青少年异常身体症状和心理健康，有问题的尽早进行诊断治疗。

  北京大学第六医院儿童心理卫生中心病房主任曹庆久说，由于各种原因，一些孩子可能出现抑郁、焦虑等问题，常见的症状包括烦躁、易怒、悲伤、失眠，甚至可能出现自我伤害、自杀等倾向。

  近年来，青少年抑郁症呈患病率上升且发病年龄下降的趋势。“青少年患上抑郁症大致包括生理、心理和社会三方面原因。”广州市脑科医院教授陆小兵表示，抑郁的低龄化趋势进一步为青少年群体增加了成长负担。

  据沈阳市精神卫生中心主任、主任医师王永柏介绍，半数抑郁症患者在14岁以前就已经显现相关症状。

  “目前，对儿童精神问题的宣传还不够，很多家长老师的认识不足。”曹庆久说，有的患儿已经出现幻觉、妄想等症状，但家长对孩子的干预仅限于去做心理咨询，很可能贻误病情，错过最佳治疗时机。

  王永柏、陆小兵等专家表示，很多孩子可能只是出现“抑郁情绪”“抑郁症状”，并不等于“抑郁症”，但如果不解决好，很可能为成年以后的心理问题留下隐患。

  专家建议，家长平时要多注意孩子的心理健康，对于儿童青少年抑郁症应该早发现早治疗。武汉市精神卫生中心康复科副主任医师马旻建议，当孩子出现学习成绩下降等情况时，家长应和孩子好好沟通找原因，不要一味地批评责怪，要避免语言冷暴力。

  新华社