怀孕生子是每个女人的人生大事,很多人可能会面临备孕困惑、高龄生产等问题。现代快报记者了解到,2018年底,南京市中医院整体搬迁至南部新城大明路新院区,新院区全面开设了产科门诊、产房、产科病房,加上该院国家级中医重点专科妇科和针灸推拿等众多中医特色康复疗法,以及国庆节后正式开放的儿科病房,从而完善了从“孕前—孕期—生育—产后康复—儿科”整个医疗服务链,截至目前已经有260多个宝宝在这里出生。对南部新城的孕妈来说,这是个利好消息,不仅在家门口就能迎接新生命的到来,还能享受一站式的医疗服务。
通讯员 张明 现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻 任红娟
多科联合,凶险型前置胎盘妈妈成功分娩
2019年8月23日10:05,“哇,哇……”伴随着一阵孩子清脆的啼哭声,张女士(化姓)的儿子在南京市中医院大明路新院区手术室出生了,母子平安!张女士出血也只有1000毫升,在手术室的医院产科、介入科、麻醉科等多科团队成员终于松了一口气。
家住江宁的41岁的张女士,去年11月份怀上二宝,张女士的大卡建在南京市中医院。由于张女士第一胎剖宫产,是疤痕子宫,这一胎胎盘位置异常,是凶险型前置胎盘,而且胎儿是横位,这一胎剖宫产的话,要通过胎盘打洞把胎儿取出来,这样的话很容易发生新生儿的窒息,张女士也会大出血。
南京市中医院产科副主任医师周雪梅告诉记者,面对张女士这种疑难的病例,医院非常重视,术前组织产科、介入科、麻醉科等多学科进行讨论,最终决定为张女士实施腹主动脉球囊阻断下剖宫产术。也就是说,在张女士剖宫产前,介入科先为张女士实施腹主动脉球囊阻断术,将球囊放置在腹主动脉,这样术中娩出胎儿前充盈球囊阻断腹主动脉再行胎儿娩出、胎盘剥离及胎盘剥离面缝合止血,可减少产妇术中出血量,大大降低子宫切除的风险。
应急能力强,产妇到院7分钟宝宝顺利出生
周雪梅告诉记者,产科除了接诊了张女士这样高龄、凶险型前置胎盘产妇之外,还接诊过一些大意的二胎妈妈。因为有过一胎的生育经验,二胎到了预产期也不重视,非常危险。家住汇景和园的赵女士就是她遇到的一个二胎妈妈。
当时赵女士的预产期已经过了2天,早上起来感觉腹部疼痛,她没当回事,还不紧不慢地洗了头。没想到还没去医院,羊水就破了,等家人找来车把赵女士“抬”上副驾驶后,发现宝宝的头已经看到了。家人赶快报警,后来在警车开道帮助下,她被送到南京市中医院急诊绿色通道处。
此时,市中医院急诊科的医护人员已推出急诊床等候。这时正好被刚下夜班的产科医生戴素蓉碰到了,她赶紧拖着急诊床往产科分娩室跑。就在同时,接到消息的产科助产士姚冬云等医护人员拎起助产包就往楼下冲。宝宝的头部部分娩出的话,多等一分钟,宝宝窒息的风险就多一分。“冲到电梯口,急诊移动床载着产妇过来了,宝宝已经露出了小半个头,脸色微微发紫。”
时间就是生命!在助产士的帮助下,7分钟,宝宝就顺利出生,母子平安。
因为怕疼痛,焦虑的孕妇非要直接剖宫产
28岁的刘丽(化名)怀孕35周了,自从怀孕后她心里就一直有个心结,因为从小就害怕疼痛,在她想象中,分娩不仅会面临巨大危险,而且在产房中是一个人孤单、无助的人,感觉自己根本不可能自然分娩,还不如直接剖宫产算了。
随着预产期越来越近,她变得很焦虑,在一次产检中,她终于把自己的想法告诉了周雪梅。周雪梅说,刘丽孕期的各项指标都很好,血糖也不高,B超显示胎儿头位的胎位很正,胎儿重量是6斤,也没有脐带绕颈的情况。“其实她完全符合顺产的条件,完全没有必要剖宫产。”
周雪梅耐心地告诉刘丽,现在顺产不仅有专门的助产士给孕妇提供帮助,还可以选择24小时在线的无痛分娩,而全可以让家属陪伴在身边。在周雪梅的解释和帮助下,刘丽最终打消了重重顾虑,愿意顺产。
二胎妈妈有经验,也不能大意
不用怕,孕妈分娩能获得各种帮助
随着二胎产妇增多,分娩突发状况越来越多,孕妇在出现宫缩等生产预兆时应第一时间就医,避免造成伤害。不少二胎妈妈是高龄,年龄越大,产科并发症就越多,产程中的风险系数越高,最严重的就是产后大出血的发生。周雪梅建议,“高龄产妇不要因为生过一胎有经验就大意,在孕期和围产期该做的定期产检一定要做。”
为了保障母婴健康,医院设有孕产妇、新生儿急救绿色通道,同时有儿科、内科、外科、急诊科、ICU、麻醉科、手术室、医技科室、输血科等多学科支持。“我们每个月都要做团队的医技演练,包括新生儿窒息、复苏抢救、产妇出血的抢救等等,医生和助产士应该分担什么责任,我们都在不停地演练,甚至都细化到每个时间段应该输什么液等,就是全力保证妈妈和宝宝的安全。”
现代快报记者了解到,南京市中医院产科是2014年秦淮医院的产科整体合并到了南京市中医院,是集医疗、保健、教学、科研为一体的科室,所有医生均在国内及省内知名三甲医院进修学习,并分批派出助产士和护士进修助产专业、护理专业及产后康复专业,医护人员具有扎实的理论基础、熟练的实践能力、丰富的临床诊疗经验。
不用怕,孕妈分娩能获得各种帮助
周雪梅对记者说,在临床中她碰到过不少像刘丽这样的孕妇,因为受到一些影视节目的错误引导,或者是周围朋友的夸大宣传,她们对分娩有错误的认识。其实,现在的产科都建立了完善的服务体系,能提供一对一的助产士陪产服务,保证产妇在整个分娩过程中感受到医疗、心理支持。
她举例说,就拿医院的产科来说,孕妇一旦进入待产室,就会有专门的助产士给孕妇提供帮助,“助产士的比例可以达到一对二,甚至一对一。”在整个产程中助产士会给予准妈妈心理疏导和感情上的交流,帮助孕妈妈树立顺产的信心,让她去除紧张恐惧的情绪。
记者了解到,除了助产士的专业陪护外,孕妇进入分娩室还可以在家属的陪同下分娩。29岁的王静(化名)就深刻地体会到了丈夫参与到分娩的全过程对自己心理上的支持。 “当时老公在一旁‘加油助威’,我心里的紧张和恐惧都没有了,而且有经验丰富的助产士全程陪伴,还没怎么感觉到痛,就听到宝宝的啼哭声了!”
周雪梅说,有了家属的陪伴,产妇紧张的情绪得到了缓解,更能配合生产,一定程度上提高了顺产率。
害怕疼痛是很多女人不敢自然分娩的原因,就像刘丽一样,周雪梅说,现在有无痛分娩,就是产妇在分娩的过程中采用各种方法和技术,减轻产程中疼痛的方法。“我们能为产妇提供24小时的无痛分娩服务,即使是在夜间,也会有专业的麻醉师给孕妇提供服务,而不必因为没有麻醉师从天黑忍到天明。”