医疗技术的突破总能给患者带去更多希望，《医技前沿》将为读者介绍先进的诊疗技术和方法，并把南京医科大学第二附属医院各个科室在这些核心技术上取得的成就让病患获悉，增强他们对抗疾病的信心。

  本期话题：CT、MR全身增强扫描及血管成像技术

  参与科室： 医学影像科团队

  走进南京医科大学第二附属医院放射科报告室，李海歌正坐在几台电脑前盯着影像片看。从早上到下午3点多，她已经审核了几十份病人的报告，而随着检查设备的不断更新，每个病人的图像都可能是上千张。作为医学影像科的主任，李海歌带领的团队承担着医院患者的全身血管CT检查，包括头颈胸腹四肢血管CTA成像，门静脉、肺静脉CTV成像，以及脑、心脏灌注成像。每年要做CTA的检查大概在3000多例，CT和MR检查，分别有将近11万个和4万个的部位。为了出具的报告更加精确，在病人检查完之后，有疑问的情况下她还要求报告医生询问病人病史。她说，多做一点，就能为临床诊断提供更好的依据。

  通讯员 陈艳萍 实习生 杨斯楚

  现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟

  7×24小时服务

  全力为危急病人保驾护航

  作为医院的医技科室，南医大二附院放射科以普通放射为基础，CT、磁共振、乳腺技术为龙头，综合性发展医学影像学，先进的设备，雄厚的技术力量为疑难病例的准确诊断提供了良好的保障。

  每次接到检查申请，团队成员都会做好扫描前准备，检查之后，李海歌团队要对检查进行后处理，并对报告进行书写和审核，随着检查设备的不断更新和层出不群的后处理软件，李海歌坦言，这需要看几千张片子，并不断地学习，才能做出更精确的判断，“就拿痛风来说，这个痛风有没有结晶，结晶的成分是尿酸盐还是磷酸盐，都要进行精确判断。”

  对于脑卒中和心血管夹层的病人来说，时间就是生命，实施的救治方案越快，效果越好。而这部分病人的治疗方案要通过CTA和CTP检查来评估，所以李海歌带领的团队必须是7天24小时有人坚守在岗位。

  不怕麻烦

  病人做完检查，还要问病史和触诊

  李海歌长期致力于临床及教学工作，研究方向是乳腺及心脏磁共振影像，擅长心胸乳腺方面疑难杂症影像诊断，以及数字乳腺机引导下乳腺病变术前精确穿刺定位。对于乳腺病人，她们做完乳腺钼靶X线摄片后，李海歌有一个规定就是病人必须到她这里来进行触诊。“我要详细询问她们的病史，看看有没有家族病史，平常有没有习惯吃蜂胶之类的保健品。”李海歌说，这样做才不会出现漏诊的现象，同时在病人做完检查之后，如果影像上怀疑哪个部位有肿块的话，就可以直接对照这个位置再进行触诊，判断其质地如何，确保对病人病情的准确诊断。

  她表示，医学影像学并不就是单独地看片子，也要和临床密切结合，每个人的病情不同，必须结合患者的病史和一些临床检验资料来综合判断，同样的病可以有不同的影像表现，反过来同样的影像表现可能是不同疾病，比如肺部的一个病灶，就有可能是肺炎、肺癌、肺结核。

  就拿乳腺病人来说，“如果我不询问病史和触诊病人，仅凭影像，可能病变分类就是二类，但通过触诊，并了解病人有长期服用蜂胶的习惯，那分类就可能提高，建议她进一步做磁共振，看看这个肿块周围血供的情况，进一步精准判断肿块的良恶性程度。”李海歌强调说，对于一些外伤的病人，她一再叮嘱团队里的年轻医生，也需要报告医生亲自对病人查体，确定他们究竟是哪里疼，避免漏诊不完全骨折。

  方便患者

  让数据多跑路，患者少跑腿

  伴随着智慧医疗的不断发展，借助南医大二附院远程医疗智能会诊中心“影像云平台”的优势，李海歌带领的团队，通过对病人的影像资料进行三维重建，从不同切面分析诊断，为临床诊断提供了更精确和有价值的信息。

  与此同时，通过影像云平台，李海歌还担负着为基层医院远程移动阅片、远程报告、远程审片等工作。“现在江苏扬中市人民医院和安徽来安县第二人民医院，遇到一些疑难的病例，他们的CT和MR的片子就可以通过云端传递，我们审阅后出具报告，再回传回去”，李海歌说，这样做的目的，不仅可以密切和医联体成员单位的联系，帮助基层医院的医生提高相关的业务水平，更重要的是能够方便患者。

  她透露，为了实现“让数据多跑路，患者少跑腿”，未来远程医疗服务模式将能实现患者在基层医院直接预约一些大医院的检查项目。“这将基于多方渠道资源的信息共享、项目协作，助力加快医疗卫生服务体系建设，为基层医疗机构及患者带来更多福利。”