第A12版:健康生活 上一版3  4下一版
 
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  2019年7月22日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇 >>返回首页
老人四肢“瘫了”,一查是颈椎惹祸

  快报讯(通讯员 章琛 记者 安莹)“老伴,我的手脚都能抬起来。”近日,南京市第一医院一名颈椎黄韧带钙化术后的老人,兴奋地对老伴说。

  7月初的一天,78岁的孙奶奶在楼下和老伴散步,突然感到四肢无力,行走不稳。回到家后,手抬不起来,无法行走,呼吸也困难。这可把家里人吓坏了,赶紧将孙奶奶送到医院。在神经内科,经过检查无法找出明确病因,医生高度怀疑是患者颈椎出现了问题。

  “我平时身体挺健康的,还经常做家务,也没有受过伤,明明好端端的,怎么突然就瘫了?”孙奶奶焦急地问医生。骨科主任医师郑圣鼐通过核磁共振,明确诊断孙奶奶得的是“颈椎黄韧带钙化症、颈椎管狭窄症”。郑圣鼐说,患者的颈椎病比较特殊,不仅是高位颈23、34椎间盘突出,同时相应节段黄韧带还有大片钙化,紧紧地卡住了神经,导致四肢无力,同时由于是高位颈脊髓受压,所以还影响到呼吸功能,病情及其危重。如果不手术治疗,呼吸会越来越困难,甚至要上呼吸机。

  “不做也瘫了,做了还有希望。”孙奶奶家里人感觉抓住了救命稻草。但是该手术难度大,风险高,术中要求极高,要求行椎板整体“揭盖式”减压,任何术中操作不慎或手术器械进入椎管,均可能导致术后瘫痪症状加重。

  7月4日,手术在经过充分准备后,如期进行。主刀医生郑圣鼐取颈部后正中切口,去除局部椎板及钙化黄韧带,使颈脊髓充分减压。手术十分成功,由于减压及时,孙奶奶术后情况明显改善,经过在麻醉恢复室清醒后评估孙奶奶状态良好,没有转去重症监护室而是直接回脊柱外科病房。

  郑圣鼐介绍,人体黄韧带位于脊髓神经后方,在椎板之间附着起到弹性固定作用。颈椎退变不稳可导致黄韧带反复受损发生钙化、骨化。颈椎黄韧带钙化症早期危害较小,因颈椎管相对宽大,发生轻微增生钙化时多无临床症状,常被患者所忽视,当黄韧带钙化到一定程度时可造成受压颈椎前后径变窄,即椎管狭窄,从而压迫脊髓神经。颈椎黄韧带骨化症比颈椎后纵韧带骨化症治疗相对容易,从颈椎后路进行外科干预,可以将脊髓压迫症状完全解除。

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