6月12日，长三角地区异地就医门诊费用直接结算工作推进座谈会举行，新一批统筹区加入联网覆盖范围，标志着长三角异地就医门诊直接结算在上海市二、三级主要医疗机构和江苏省、浙江省所有设区市实现全覆盖。这项便民举措，作为首批试点城市的南通已经推行了9个多月。只需要事先进行备案申请，持有南通市社保卡的居民就可以在上海近350家定点医疗机构直接刷卡看门诊。目前，南通地区已有近万人次因此受益。

  严君臣 仇笑梅

  上海定点医院有近350家

  6月14日，记者下载“南通医保”App，在“医保经办服务”底下的“长居外地备案”这一服务项目里，通过填写相关资料就能实现居外地就医申请。只要开通了这项服务，持有南通社保卡的参保人员就可以直接到上海的多家医院门诊刷卡就医了。

  这样便捷的服务，在一年多前还只是个构想。近年来，随着沪通两地交流合作的加深，一衣带水的两地居民往来日益频繁，在上海就业创业的南通百姓也越来越多。在以往，持有南通社保卡的居民，在上海的医院看门诊，需要奔波返乡到窗口再报销医疗费，给居民们增加了许多时间和精力上的负担。

  在百姓们的迫切期待中，2018年9月，长三角地区异地就医门诊费用直接结算试点工作正式启动。南通作为首批试点城市之一，率先与上海的多家试点医院进行了“无缝衔接”。而在这之间，南通已经实现了在上海的定点医院就医的住院费用直接结算。

  目前，南通已经实现了与近350家上海定点医疗机构的双向直接结算。适用于异地就医门诊费用直接结算的人群，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。前三类主要是为了方便长期在沪的通籍人员，第四类则是为需要转诊的南通当地百姓服务。

  线上实现“不见面”备案

  根据相关规定，参保人员在享受这项便民举措之前，需要进行事先备案。百姓可以根据自己的实际情况，选择线上线下多种方式进行申办。需要转诊的南通居民，以后还可以在医院端进行备案；急诊病患可以通过传真、电话等方式，联络医保部门进行紧急备案。

  如今，南通已经放开了异地就医医疗机构限制。取消转诊异地就医人员备案时“应转往市外三级医疗机构”的限制。参保人员办理异地就医备案时直接备案到就医地市或省份，不再填写具体医疗机构信息。将所有接入全国异地就医平台的就医地定点医疗机构全部纳入异地就诊范围，参保人可在就医地医保部门网站上查询定点医疗机构名单，实时联网刷卡结算。

  异地转诊备案医院等级限制也已经放宽。转诊备案医院已经由三级医院放宽至二级及以上医院（专科医院限专科疾病）。

  9个月来服务近万人次

  据统计，从2018年9月被列为试点城市推行至今，南通到上海市门诊就医结算9184人次，费用总额32.8万余元。上海市到南通门诊就医结算139人次，费用总额2.4万余元。

  此外，记者从南通市医疗保障局医药服务管理处了解到，从7月1日起，又有一项便民举措将在整个南通地区推行。只要是持有南通市社会保障卡的市民，在全市范围内所有定点医疗机构都可以直接刷卡就医，此举可以让就医方式更加灵活，百姓看病更加方便。