爱美是人类的天性，光滑细嫩的皮肤更是人皆向往，但是一些常见的皮肤问题却时不时出现在女性生命的每个阶段，给生活和心情添乱。很多皮肤疾病患者，尤其是损容性皮肤病患者，往往面临着巨大的压力，承受着难以想象的自卑感。不少患者迫切希望皮肤状况能得到改善，轻信导购或者网络上的大肆鼓吹，对肌肤进行不正当的护理，甚至引发一些更严重的皮肤病症。5月25日是全国“护肤日”，主题为“重视皮肤屏障，科学护肤”，帮助患者了解自己皮肤存在的问题，推广科学健康的医学护肤理念、科学治疗皮肤已经变得刻不容缓。

  本期，我们特邀南京市妇幼保健院皮肤科主任马小玲，详细解读女性生命中特殊时期常见的几类皮肤问题。

  通讯员 孔晓明 现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟

  婴幼儿期——湿疹

  湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，是婴幼儿常见的非传染性皮肤病。据最新医学指南，目前全世界范围内约20%的儿童深受影响。儿童的角质层、表皮很薄、细胞较小，皮肤更易干燥，免疫系统还在不断发展，皮肤屏障功能较差，易被感染。

  马小玲介绍，“对于婴幼儿特应性皮炎的治疗，基础治疗很重要。对于非急性期，做好基础治疗，即可达到很好的疗效。所以，临床工作中，我们常对家长说‘护理>治疗’。”

  所谓护理，最重要就是清洁和保湿两点。清洁皮肤表面，提高皮肤的含水量，使皮肤的渗透性增加，利于局部药物的吸收，减少外用药物的用量及长期用药的伤害。沐浴后是使用保湿剂的最佳时间，但不应仅局限于沐浴后。一般情况下应尽可能多使用保湿剂以保持皮肤湿润。未沐浴时可先湿润皮肤，轻拍至干，然后在微湿状态下立刻应用保湿剂。保湿剂的作用持续时间较短，且保湿效果会随皮肤的角质细胞正常脱落而消失。因此，保湿剂应每天多次使用。

  青春期——痤疮

  痤疮作为一种青春期常见的损容性皮肤病，又称“青春痘”。痤疮可以破坏皮肤屏障，尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮的患者，如果没有及时治疗，会影响皮肤外观，遗留下凹陷性或增生性瘢痕，对于青春期女孩来说，往往会引起自卑感，影响正常的身心发展。

  马小玲告诉我们，痤疮是门诊上最常见的皮肤问题之一，不是每个长痘的人都必须吃药祛痘的。轻度的痤疮可以通过注意生活习惯、重视皮肤清洁和保湿、注意防晒等方式调整。中重度的痤疮治疗最好在医生的指导下进行，根据严重程度不同，结合个人情况采取不同的方法“对症”治疗。及时治疗，可以最快速度控制青春痘，最小程度减轻炎症，最大限度降低留疤的可能性。

  药物治疗是比较常见的方法，但是这种方法需要足够的耐心和毅力，见效比较慢。现在不少来到南京市妇幼保健院皮肤科治疗痤疮的患者都会选择红光、蓝光、果酸、光动力等治疗手段，减少副作用，加倍效果，还大家一个光滑柔嫩的皮肤。

  万一错过最佳治疗时间，留下痘印痘坑是不是真的无药可治了？马小玲介绍，现代医学发展很成熟，除了药物，临床还有很多有效的治疗手段可以改善痘印痘坑，包括激光、射频点阵、微针等。所以，面对痤疮，调整心态、积极配合治疗很重要。

  生育期——黄褐斑

  黄褐斑是常见的色素加深的皮肤病，发生在妊娠期的又被称为“妊娠斑”，它是由于孕期脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加，以及大量孕激素、雌激素，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强所致，严重影响美观。有数据统计，妊娠斑的发生率高达70%，它可以发生于任何皮肤类型，但肤色较深的孕妇尤其容易发生，分娩以后，妊娠斑将会变淡或逐渐消失，但仍有大约30%的人会留有黄褐斑。

  马小玲介绍，除了通过调整饮食方式、防晒、保湿等方式自我调节控制，如果出现了妊娠斑，而且分娩后也没有完全消退，就需要到正规的医院咨询或接受治疗，因为一旦转化为更顽固的色素沉着，会为后期治疗增添难度。

  针对黄褐斑的治疗，马小玲介绍了以下几种常用的治疗方法：

  1. 左旋VC导入结合无针水光：使得淡斑精华能够透皮吸收，有效地改善色斑，祛斑的同时还能从根本上改善皮肤的质地，让肌肤更加白皙光滑，是一种很好的去斑嫩肤方法。

  2. 果酸焕肤：果酸对皮肤的作用可分为表皮效应、色素效应与真皮效应三方面。在表皮与色素效应方面，果酸可避免不正常的角质堆积，促进表皮细胞的活化与更新，降低黑色素生成，促进色素脱落，用于治疗黄褐斑有不错的疗效。一般每2-3周做1次，有明显改善后可改为每月1次。

  3. 微针：通过建立大量的皮肤微细管道，直接输送所需活性成分到皮肤最佳吸收位置，目的明确，效果显著，营养品的吸收比普通护肤提高数十万倍；刺激皮肤自愈能力，促使胶原蛋白新生，促进皮肤新陈代谢，修复受损组织，直接参与细胞代谢，达到紧肤去皱、美白、抗衰老的功效。

  产后——妊娠纹

  妊娠纹是怀孕过程中产生的一种真皮的线性皮肤损害，是宝宝在妈妈肚子里送给妈妈的“礼物”，早期表现为暗紫红色条纹，然后色素脱失、松弛、萎缩，呈现一种白色皱纹纸样外观。60%一90%产妇都受到妊娠纹的困扰。

  一旦出现就不会消失，并伴随皮肤松弛、脂肪堆积，严重影响辣妈的体态和身心健康。

  妊娠纹能防能治吗？马小玲主任说，孕期控制体重增长是最有效的防妊娠纹的方法。长出妊娠纹后，孕妈妈也别担心，生产后6个月之内及时就诊，通过规范治疗可以达到满意的效果。时间拖得久，疗程会越长。

  马小玲介绍，黄金微针射频是目前十分安全有效的治疗妊娠纹方法之一。微针射频的原理是射频波穿透表皮基底黑色素细胞的屏障，将能量精确作用到不同深度的组织，促进胶原再生，改善皮肤纹理，从而达到美容去皱、改善面部毛孔粗大、肤色暗黄、治疗妊娠纹、臀部和大腿的橘皮样皮肤的目的。一次治疗就能见效，多次治疗效果更佳。

  中年期——皮肤老化

  当我们25岁后，皮肤组织的生长期会逐渐减缓，并开始出现老化现象，这些情况会在我们28岁左右表现得更加明显，40-50岁出现初老期。

  马小玲告诉我们，引起皮肤老化的因素包括内源性因素（年龄的增长、植物神经的紊乱、内分泌系统的紊乱、各种系统性疾病、内脏机能的病变等）、外源性因素：光老化对皮肤的损害（主要是紫外线）、日常不当的皮肤护理方法、使用不合适的或者添加了对皮肤有害物质的化妆品、不恰当的饮食习惯、不良的生活习惯（如酗酒、抽烟、熬夜）等。

  如果已经出现了皮肤老化的现象，其实也不用过度恐慌，可以来医院接受治疗，有针对性地改善皮肤质地、美白、嫩肤，纠正皮肤的状态。包括强脉冲光（嫩肤、祛斑、去红）、果酸（焕肤、祛痘、提亮肤色、缩小毛孔）、水光注射（补水、保湿、提亮肤色）、肉毒（改善动态皱纹）、射频（提拉紧致、改善皱纹、妊娠纹）等等，这些治疗手段都已经很成熟，无创伤更安全有效。

  皮肤是人体最大的器官，除了为我们的身体组织和其他器官提供保护，护肤不仅仅对于爱美之人是重要的，它也应该成为所有人的必修课。

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  南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）皮肤科作为三级甲等公立医院的一级临床科室，长期承担院内外各种传统皮肤病的诊断治疗工作，尤其擅长孕产妇、婴幼儿皮肤病的诊疗。 在皮肤病诊疗的基础上 ，为满足广大患者的需求，自2011年成立皮肤美容科，拥有黄金射频微针治疗仪、德玛莎水光治疗仪、无针水光治疗仪、进口冰点脱毛仪、红蓝光治疗仪、光子嫩肤平台，光动力系统、深蓝热塑射频、左旋VC离子导入仪等先进仪器。每年为3万多患者提供皮肤病的诊治及皮肤美容和受损皮肤的修复服务。现为国家级皮肤医疗美容示范基地、江苏省中西医结合学会医学美容专业常委单位；南京市医学会激光分会副主委单位。

  ●●● 专家简介

  马小玲

  主任医师、副教授、江苏省皮肤美容主诊医师，江苏省医疗事故鉴定专家。现任南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）皮肤科主任。江苏省中西医结合学会医疗美容专业分会委员；南京市医学会皮肤专业委员会委员；江苏省医学会激光分会委员；南京市医学会激光分会副主任委员；江苏省整形美容协会微创与激光分会常务委员；中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会委员。先后主持承担省教育厅及中华医学会杨森基金项目2项，参与973项目课题1项，参与国自然课题项目2项等，发表论文30余篇，其中SCI 6篇。