5岁的童童（化名）从出生开始就爱歪着头，做游戏歪头，吃饭歪头，说话也歪头……家长以为是脖子的问题，尝试了各种按摩矫正却没有用。最终在南京医科大学附属眼科医院被确诊为斜视，该院斜弱视科副主任医师王成虎提醒，斜弱视多发生在孩子身上，早发现早治疗可以达到很好的治疗效果。

  通讯员 商卫红 现代快报+/ZAKER南京记者 安莹 文/摄

  斜视

  弱视

  除了“对眼” ，孩子的这些反应也要当心

  什么是斜视？王成虎告诉现代快报记者，斜视是一类非常复杂的疾病，简单地说，斜视是指两只眼睛不能同时注视一个目标。人在看东西时双眼视轴是平行的，当出现斜视时，一只眼睛看物体，另一只眼睛可能就斜到其他方向去了。

  王成虎介绍，斜视的表现，除了眼位偏斜以外，还有以下几种情况需要特别注意，第一是看东西歪头，这种患者临床上容易误诊漏诊，有的患者甚至跑去骨科就诊。第二是怕光，典型的症状是患者在户外强光下喜欢闭一只眼睛。第三是看东西重影，把一个物体看成两个。他强调，孩子出现这些情况，要及时到眼科就诊。

  手术会影响视力？专家：不会！

  王成虎介绍，绝大部分的斜视是可以通过手术治疗恢复正常的。但是有不少家长听到要在眼睛上动手术，担心会影响视力甚至导致失明。他表示，这是不会的，因为斜视手术主要是通过调整附着在眼球外的肌肉位置，以此使眼球恢复正常眼位，不进入眼内，所以不会伤害到眼球，更不会影响视力，家长不必担心。

  害怕手术的心理也导致不少家长拖着不手术。王成虎强调，斜视治疗一定要“早”不能“等”。他表示，斜视不仅会影响患者外观，同时还严重影响儿童双眼视功能的正常发育，而儿童时期是双眼视功能发育的关键时期，如果等长大了以后再手术，那手术仅能改善外观，双眼视功能将很难恢复，会影响患者今后的职业选择，比如不能参军，不能选择飞行员、外科医生等职业。

  弱视

  6岁前治疗最佳

  弱视是什么造成的？王成虎介绍，弱视是指在视觉发育过程中因为各种异常因素，导致最佳矫正视力低于同年龄孩子的视力。弱视的原因主要有四个：第一是斜视，一般是单眼斜视。第二是屈光参差，就是两只眼的屈光度数不一样，相差比较多，这样度数高的眼就会形成弱视。第三是形觉剥夺，比如患者有先天性白内障或者先天性上睑下垂，导致光线不能正常地照到视网膜而影响到视力的正常发育。第四是高度屈光不正，这部分患者主要是高度远视和高度散光所导致。

  弱视可以治疗么？王成虎表示，人类视觉的发育有一个关键期和敏感期，一般在6岁之前治疗效果是比较好的，如果超过12岁，过了敏感期，治疗难度比较大。

  他介绍，在治疗上，第一步应先矫正孩子的远视、散光等屈光不正问题，配戴眼镜后，做一些精细训练，比如穿珠子穿针等，也可以做一些治疗弱视的网络训练或者买弱视治疗仪回家做，对于单眼弱视，还需要将好的眼睛用眼罩遮挡住，以此强化锻炼弱视的眼睛，这是非常重要的也是非常关键的。他强调，在治疗期间，家长的监督、坚持,患儿的配合是非常重要的。比如在遮盖眼睛时偷看，不愿意做训练等，都可能导致治疗时间延长。

  视力恢复到1.0眼镜也不能丢

  王成虎表示，一般情况下弱视患者如果配合治疗的话视力都能达到1.0，但此时有不少心急的家长觉得效果达到了，就不来治疗了，甚至连眼镜都不戴了，这很容易导致弱视复发。

  王成虎强调，即使视力恢复到1.0，也需要巩固治疗，定期随访，随防三年视力不下降，才算弱视治愈。弱视治好了眼镜就不用戴了？王成虎表示，弱视虽然治好了，但是导致弱视的屈光参差、远视散光等原因还没有消除，如果随意摘掉眼镜，不仅弱视容易复发，还可能导致斜视、视疲劳等问题。他强调，眼镜不仅不能摘，每半年还要定期到医院复查，必要时更换眼镜。