“一走路，脚踝就隐隐作痛。”“腿脚发僵，脚背都抬不起来。”“膝盖这一圈常年疼得厉害。”抱怨腿脚疼的老年人有不少，及时去治疗的却不多。4月2日，现代快报“寻找最中医”来到南京朝天宫社区卫生服务中心，直播中医柔性整骨法缓解腿脚疼，该中心骨伤科医师李嵩阳强调，腿脚疼拖着不治疗，很容易造成习惯性崴脚。
实习生 台畅 现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻 梅书华/文 吉星/摄
腿脚疼痛，原来是骨头“歪了”
“脚抬不起来，走路时脚踝有刺痛感，持续了三四个月，实在疼得受不了。”等待治疗的陈女士说。50岁的陈女士是一名售货员，每天要站8个小时，常常站得腿脚酸痛，半年前突然出现了腿脚僵硬疼痛的状况。
李嵩阳诊断后表示，陈女士脚踝的刺痛感，是踝关节内旋导致的，总是保持站立姿势，会使某一块肌肉长期处于紧张状态，另一块肌肉处于放松状态，这样长时间的不平衡状态会把骨骼“拉歪”，造成踝关节错位，脚部受力不均衡，便容易引起疼痛劳累。
李嵩阳介绍，除了踝关节，小腿上的胫骨前移会造成膝盖下方的疼痛，后移会造成腿窝的疼痛；腓骨的前后移位，可能会导致膝关节外侧和踝关节的疼痛。他提醒，喜欢盘腿打坐，跷二郎腿的人要注意，这两个姿势长期做，容易导致骨关节错位，造成腿脚隐隐作痛。
李嵩阳建议，像教师、售货员这些需要长时间站立的职业，最容易发生腿脚痛，平常站立时，可以将自己的身体重心放在前脚掌，会轻松一点。
一呼一吸间，轻柔将“歪骨”复位
如何把“歪骨”拉正？李嵩阳介绍，可以利用中医方法，运用柔力，再借助一些杠杆力，将错位的骨骼恢复到本来的位置，这种方法轻柔、安全，患者的接受度更高。
李嵩阳表示，患者陈女士的右脚微微内撇，这是踝关节内旋的明显表现。人体的骨骼肌肉具有记忆力，错误的姿势用久了，人体会记住错误的骨骼关节排列方式，最终导致左右脚不对称，治疗需要慢慢纠正。
李嵩阳用双手托住陈女士的脚踝，微微抖动，以此放松关节、骨骼、肌肉。接着他一手托住脚跟，一手捏住脚掌，施加外力进行左右摇摆。纠正内旋后，李嵩阳开始恢复踝关节里错位的小关节——距骨，他一边引导陈女士深呼吸，“吸气放松、呼气勾脚”，一边按压距骨。他介绍，患者呼气时，骨骼放松，吸气时，关节逐渐闭合，在这一呼一吸之间找准规律，可以“借势”将错位的骨骼恢复到原位。最后，李嵩阳为陈女士复位趾骨，他用两个手指夹住脚趾，挨个进行旋转放松后，向背侧牵引。一套治疗做完，陈女士下床站立的一瞬间惊喜地表示，落地时，脚踝处的刺痛感减轻了很多。
膝关节磨损，引起腿脚疼
张大爷膝盖疼是老毛病，前一段时间，他的腿脚又开始隐隐作痛，到医院确诊为关节错位，李嵩阳推测，这可能是膝盖疼引发的腿脚疼。
李嵩阳介绍，老年人的膝盖最容易出问题，膝关节就像自行车的车轴，用了六七十年后，磨损严重，便开始出现疼痛，人体难以长时间承受这样的疼痛，便会激发保护机制，促使身体改变原有的走路姿势，寻找可以减缓膝盖疼痛的姿势，久而久之，错误的姿势可能会引起肌肉拉力的不平衡，继而导致关节错位，出现更多疼痛。
保护膝盖，要“省着”运动
膝盖疼、腿脚疼……这些爱缠上老年人的“痛痛痛”，有不少是因为错误的锻炼方式导致的。李嵩阳表示，随着年龄的增长，人体的骨骼肌肉功能都会逐渐减弱，锻炼的确可以起到缓解骨质疏松、肌肉萎缩的作用，但是锻炼方式很重要，许多老年人只采取走路来锻炼是不正确的。
李嵩阳强调，人体的膝关节最容易老化。他表示，老年人不适合“万步走”，膝盖受不了，跳广场舞也要注意时间限制。他推荐老年人换一种方式锻炼，既可以减缓膝关节的磨损，也可以让锻炼变得有意思，闲时做一做，次数没有严格限制，量力而行就可以。
踮脚法
取一把椅子，双脚微微张开，站在椅子背后侧，双手搭在椅子背上，双脚慢慢踮起，保持五秒，再缓慢落下，休息两三秒，继续进行踮脚。平常老人在家看电视时，就可以这样踮踮脚。
李嵩阳说，这个锻炼方式可以锻炼腿部后侧的肌肉群，而小腿后侧的肌肉群被称为人体的第二心脏，因为人体血液运行包括动脉和静脉。动脉运行，心脏这个“泵”起到重要作用；但对静脉来说，肌肉收缩产生的压力是血流动力之一，所以腿部静脉回流就主要依赖小腿肌肉的收缩，小腿肌肉锻炼好了，就相当于多了一个“泵”。
打腿法
正坐在沙发上，只让臀部接触沙发，大腿尽量不接触，然后双手扶着沙发，伸直双腿，慢慢将双腿往上抬起，进行上下打腿动作。
李嵩阳说，这个锻炼方式可以锻炼腿部的前侧肌肉群，保持肌肉有力，这样也可以提高老年人的生活质量。
腿脚疼不治疗
容易引起摔跤、崴脚
“老胳膊老腿了，疼也很正常，走慢点呗。”许多老年人都有腿脚疼的毛病，但都选择忍着，不当回事。李嵩阳表示，关节错位导致的腿脚疼是可以通过治疗缓解的，选择忍着，不仅耽误治疗时机，还可能进一步引起腰、胸椎、颈椎的问题。
他强调，一方面，长期的关节错位会影响韧带的松紧程度，比如踝关节内旋，会使外踝的韧带拉得比较紧，而内踝的韧带处于相对松弛的状态，时间久了，这种不平衡的状态很容易引起崴脚。另一方面，关节错位导致的疼痛，发生的时间和程度都不一样，有时会在走路过程中，突然传来强烈的刺痛感，这种腿脚部位的强刺激很容易引起摔跤，而老年人摔跤是非常危险的。
