优化医保药品目录,把更多救命救急的好药纳入医保。3月3日下午,人民大会堂北大厅,2019年全国两会首场“部长通道”开启,国家医疗保障局局长胡静林答记者问,讲的都是大家最关心的问题。当天,现代快报记者连线江苏省医保局了解到,2018年以来,江苏享受抗肿瘤谈判药人数位列全国前五。接下来,要让国家抗肿瘤谈判药纳入医保支付在江苏全面落地。
现代快报+特派记者 徐红艳 徐岑 项凤华
不得以药占比影响抗癌药的使用
2018年国家医保局开展抗癌药谈判工作,17种抗癌药降价纳入医保,平均降价为56.7%。胡静林表示,抗癌药进入医保只是第一步,对患者来说,怎么尽快用上谈判药是非常重要的。一方面,谈判药品的费用不占医保的总额预算;二是会同卫健部门明确,不得以药占比影响抗癌药的使用。目前来看,抗癌药落地情况比较顺畅。
2019年,国家医保局的任务是把更多救命救急的好药纳入医保。“首先要改革现行医保药品目录管理办法,建立医保药品目录动态调整机制。”胡静林表示,同时启动2019年医保药品目录调整工作,预计9月份完成。目录调整要充分考虑医保基金的承受能力、临床需求,重点考虑基本药、癌症和罕见病等重大疾病用药,慢性疾病用药和儿童疾病用药。
谈到医保骗保问题,胡静林回应,打击骗保是今年医保工作的头等大事。今年将继续出硬拳、出硬招、打硬仗,把打击欺诈骗保作为服务医保工作的头等大事。坚决维护好医保基金的安全,不让医保基金成为新的“唐僧肉”。
17种抗癌药进医保已顺利落地
今年要将更多救命救急的好药纳入医保。对此,江苏也将积极让这项政策在全省落地。江苏省医保局有关负责人表示,为确保国家抗肿瘤谈判药纳入医保支付政策落地,江苏创新实施“双通道”“三定点”管理,将抗肿瘤谈判药的供应保障渠道由医疗机构拓宽为医疗机构和定点药店两种渠道,将费用由住院支付扩大到住院和门诊特殊病种均予支付,实行定医疗机构、定责任医师、定零售药店等“三定”管理。
“2018年,为确保国家谈判的17种抗癌药及时落地,江苏发文明确,要求各地医保经办机构完善总额控制办法,合理调整确定总额控制指标,同时要求各地卫生健康部门将相关药品费用不纳入医疗机构药占比考核范围。”相关负责人表示,新一轮国家谈判的17种抗癌药中的14种药品(3种药品前期已进入江苏省医保报销范围),自2018年11月纳入医保至2018年底,基金支出1992万元,惠及1944人,报销比例达60%以上。