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  2018年12月24日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇 >>现代快报网
7年来经常肚子疼
最后查出神经内分泌肿瘤

  “苹果之父”乔布斯因胰腺神经内分泌肿瘤去世,这种罕见肿瘤才逐渐被大众所知道,12月15日,江苏省首个神经内分泌肿瘤诊治中心挂牌成立,江苏省人民医院率先开设的神经内分泌肿瘤专病门诊(三楼内科诊区)也于12月开诊,每周一上午均有专家出诊,通过多学科联合诊疗,让神经内分泌肿瘤实现早发现、早治疗。

  

  通讯员 柏建安 吴倪娜 现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻

  41岁的王先生七年前就感觉肚子不舒服,经常腹痛,有时还拉肚子。每年他都会多次去当地医院做胃镜检查,医生诊断为糜烂性胃炎、胃息肉,吃药后症状会有不同程度的减轻,但是药物一停就会再次出现肚子疼和拉肚子。在家人的陪伴下,王先生来到江苏省人民医院消化科就诊。该院全科医学主任、老年消化科主任汤琪云教授和李晓林主任医师查看了王先生的病史,高度怀疑王先生可能患有胃泌素瘤。但是腹部增强CT结果却没有看到王先生患有胃泌素瘤。

  通过汤琪云教授的联系,在该院PET/CT专家的协助下,王先生接受了一项非常特殊的影像学检查——68Ga(镓)的生长抑素受体扫描(英文简写为:68Ga-SSA-PET/CT),正是这项特殊检查在患者十二指肠壁发现了一个直径不到1厘米的胃泌素肿瘤,随后穿刺活检病理检测为神经内分泌肿瘤G1级。经过手术切除,王先生的症状立即好转。

  汤琪云表示,神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,神经内分泌细胞遍布全身各处,因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位,但最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤,约占所有神经内分泌肿瘤的2/3左右。神经内分泌肿瘤分为功能性和无功能性两种,无功能性者多无明显临床症状,功能性有时会有症状,但多数不典型,加之医生对这种病症认识不足,造成误诊、误治的情况非常普遍,有时候是在胃肠,虽然可能只是像息肉一样的病灶,也可能会发生如肝脏转移、肺部转移等,因此如何早期发现神经内分泌肿瘤的意义巨大。

  此外,为提高神经内分泌肿瘤的诊疗水平,汤琪云教授还带领团队历时两年专门翻译出版了《胃肠胰和胸部神经内分泌肿瘤手册》,这是目前国内首部专病宝典。

  有下列症状要小心

  “神经内分泌肿瘤多发于40到60岁人群,大多数G1期、G2期患者愈后较好。”汤琪云教授提醒,当出现阵发性的面部潮红、痉挛性的腹痛,顽固性的腹泻、哮喘心慌、皮肤游走性红斑、血糖异常、消化道溃疡等类癌综合征时,应该考虑神经内分泌肿瘤的可能,更应该尽早到有相关治疗经验的医院完善相关检查排除本病。

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