腱鞘炎、颈椎病、腰腿痛、跟骨痛……这些病虽然是小病，但是痛起来让人寝食难安，近年来针刀治疗这些疾病，因为其见效快、效果好，受到了越来越多患者的青睐。11月1日中华中医药学会发布团体标准公告，确认《针刀医学临床基础术语》和《针刀医学临床通用要求》两项标准通过申报。日前，现代快报记者采访了江苏省中西医结合医院针刀科主任葛恒清，他是制定这两项标准的秘书长，江苏省中西医结合医院是该项目第一负责单位。
通讯员 杨萨飒 现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟
开创
40多年前，为老木匠治手获得灵感
“我的老师是朱汉章，针刀疗法就是朱汉章教授于1976年开创的。”世界中医药联合会针刀医学专业委员会副秘书长，中华中医药学会针刀医学分会副秘书长，也是朱汉章教授的最早期四大嫡传弟子之一的葛恒清告诉记者，当时有个老木匠的手指不慎被斧头砸伤，经过治疗后手指不能活动，到处求医未果，老木匠找到了当时在江苏省沭阳县沭城镇医院的中医师朱汉章。
面对老人如此棘手的病，朱汉章教授翻阅了大量的外科、骨伤科资料，认为老人的手不能活动，可能主要是掌筋膜、肌腱等组织损伤后与掌骨发生了粘连所致，所以尝试用较粗的9号注射针头给老木匠治疗，结果老人的手指很快就能伸屈自如了，由此获得灵感，发明了针刀。1988年12月，针刀疗法获第三十七届尤里卡世界发明博览会金奖，朱汉章获“军官”勋章，这是中国人首次获此勋章。
为何针刀疗法这么神奇呢？葛恒清介绍，针刀治疗是通过各项检查和医生定位后，确定病灶，然后用针刀一边缓缓进针，一边对慢性软组织病变部位进行切割、分离、松解、解压，也就是将那些粘连、紧张的筋膜、韧带和肌腱松一松，让本来僵硬的部分放松，患者活动就自如了。“对于腱鞘炎、颈椎病、腰腿痛、跟骨痛、网球肘等疾病，其治疗效果非常好。”
发展
二十多年后，针刀疗法升级为针刀医学
葛恒清介绍，朱汉章教授开创了针刀疗法之后，随着它在临床实践中的不断应用，成功的案例越来越多，因此1978年针刀疗法被江苏省卫生厅列入重点科研课题，先后组织了严格的临床实证检验，看看针刀在临床中究竟能治疗哪些疾病？1984年顺利通过了江苏省卫生厅组织的专家鉴定。“同年10月，在南京成立以针刀为特色的金陵中医骨伤医院，当时是朱汉章教授带着我和其他三个学生，虽然只有5个医生，但是有100多张床位，受益于针刀疗法的患者越来越多。”
1987年针刀疗法向全国推广，同年6月，金陵中医骨伤科医院在南京举办了首届针刀疗法培训班，之后就像滚雪球一样，现在全世界有近30万人学习了针刀疗法。葛恒清告诉记者，2003年国家中医药管理局组织29名专家组成的鉴定会上，把针刀疗法确立为“针刀医学”。 2004年由教育部组织的有四位院士参加的大型鉴定会，确认针刀医学在理论、技术、器械等方面具有原创性，特别是在临床治疗方面达到了国际领先水平。2005年，全国高等中医院校针刀医学系列规划教材（共5本），由中国中医药出版社出版，标志着针刀医学教材体系基本成熟。
标准
花了四年时间，针刀医学临床两项标准通过申报
“针刀疗法”升级为针刀医学之后，要想持续健康地发展，必须要有自己的标准，才能引领世界针刀医学的发展。2014年，全国29家高等院校以及30多名教授开始启动制定针刀临床医学的标准。万事开头难。葛恒清对记者说，针刀临床医学之前没有任何可以参照的标准，都得自己一步步摸索着来。
“经过两年的积累，2016年我们开始和中国标准化研究院合作，由我们来提供所有的数据和资料，他们负责把控方向搭建框架，2017年12月，《针刀医学临床基础术语》和《针刀医学临床通用要求》的立项被中华中医学会通过，后面开始了数次修订，光是研讨会就开了四次，不断地对其中的细节进行修订。”葛恒清说，经过很多次讨论，终于制定出了针刀医学临床的基础术语和通用要求两项标准，近两万字。2018年11月1日中华中医药学会发布团体标准公告，确认标准通过。
未来
细化标准中的57个优势病种的诊疗方案及路径
葛恒清说，尽管已经通过了两项标准，但针刀医学临床发展的路还很漫长，除了要进一步完善细化标准，还要让针刀医学不断在临床中推广应用，推动针刀学科的建设和发展。“首先我们要把针刀治疗的57个优势病种的诊疗方案做出来，包括怎么诊断、怎么治疗、各种诊疗方法，比如腱鞘炎，要详细明确腱鞘炎的定位、治疗方法、操作手法，何为临床治愈、何为好转等方面都要给一个路径。近期打算出一本书，详细介绍针刀如何治疗57个优势病种，每个要写5000到8000字，一共要有40万字。”
葛恒清表示，有了标准，还要向全国推广和普及，未来3到5年的时间，打算对从事针刀治疗的医务人员进行评审定级，看看你究竟能够从事哪些治疗，进一步规范针刀医学在临床中的应用。“这也是对患者安全和疗效的保证，我们医院每年针刀科出院的病人有500人，疗效确切，相信将来受益的患者会越来越多。”
