房颤和脑梗，看起来一个病在心一个病在脑，关系却十分密切。11月15日，由强生医疗主办的“关注房颤，预防卒中”房颤公益宣教活动在南京启动。南京江宁医院心内科主任医师张郁青介绍，20%缺血性脑卒中由“房颤”导致，“发生房颤以后，心脏无规律地搏动，血液流得很慢，易形成血栓，容易导致脑卒中。”

  现代快报+/ZAKER南京记者 安莹

  10个老人中就有一人房颤

  据统计显示，我国的房颤病人有1000万之多，而且随着年龄的增长，房颤的患病率急剧升高，75岁以上的人群甚至达到10%。

  房颤是一种最常见的心律失常,指心房无规律地快速跳动，心房率能达到350-600次/分（正常情况下为60-100次/分）。房颤发生时，快而且不整齐的电信号引起右心房和左心房出现颤动，无法正常收缩，心房中的血液不能完全进入心室，心房和心室不能像正常人那样协调工作。

  张郁青介绍，房颤时心跳增快而且不整齐，患者通常会感到心慌、气短、胸痛、疲劳、运动能力下降、头晕等。由于个体差异，有些人房颤时没有不适的感觉，尤其在心率不快时或房颤持续的时间较长时。也正因如此，房颤会被很多患者忽视而错过最佳治疗时机。

  发病在心，伤害在脑

  “发生房颤以后，心房就不是一个正常收缩的状态，血在心房里是打转转的，是一个淤滞状态，因此特别容易在心房内形成血栓，血栓脱落的话就会导致栓塞，如果在头部，就会造成脑卒中，20%的脑卒中患者其实根源在心脏。”张郁青解释。

  “治疗房颤的技术手段在近年来也有了显著提高，除了手术外，常见治疗过程中还会加抗凝药等控制心律的药。但对于阵发性房颤患者以及持续性房颤患者来说，服用药物具有效果不明显、副作用大、不能根除房颤等弊端。”南京市江宁医院电生理学科负责人、副主任医师王君表示，根据美国心脏协会、美国心脏病学会、美国心律学会联合发布的《2014年心房颤动患者管理指南》和《2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南》，射频消融术具有可根治房颤、减少药物副作用的优势，因而被作为房颤首选治疗方式。基于患者的自身病情，我们通常使用这种微创手术，制订个体化治疗方案，采用逐点消融的方式逐一消除病灶，根治房颤的成功率高、安全性高，为房颤患者的生活带来极大改善。

  高危人群应当定期筛查

  房颤与卒中休戚相关。“目前，公众对房颤疾病认识严重不足，患者知晓率仅为40%，25.9%的中国房颤病人没有接受任何治疗。”张郁青提醒，65岁以上、合并有高血压或糖尿病的人群都是高危人群。由于患者比较难意识到早期房颤，抱有侥幸心理不去医院检查，所以往往发展到严重的房颤，引发了中风、瘫痪，甚至死亡。因此还是应该尽早就医，而高危人群则应该定期筛查。

  专家提醒，做好“防”颤，首先就是要保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、适当运动、健康饮食等；生活中要注意对危险因素控制，包括降低身体质量指数、血压、血糖，控制打鼾；另外，对于心血管疾病要加强管理，比如心衰和心梗的规范治疗，一旦出现心脏不适，请尽早去房颤门诊就诊。