随着3D打印技术的发展和精准化，以及其在医学中的推广应用，越来越多的患者从中获益。其中3D打印的医疗模型可以让医生在手术前直观地看到手术部位的三维结构，有助于医生规划手术方案。尤其针对复杂手术，有助于降低手术风险，提高手术的成功率。近日，现代快报记者了解到，南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）骨科利用3D打印技术，成功地为一名高龄患者完成了高难度脊柱侧凸及腰椎滑脱手术。

  通讯员 魏林玲 陈浩 现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟

  病例故事

  70岁老人腰痛十多年，发展到走路都很困难

  70岁的张阿姨在7岁时因左髋关节结核进行了手术治疗，手术后左下肢短缩，所以走路长期跛行。

  十多年前，张阿姨的腰部开始疼痛，半年前腰痛症状加重，并且疼痛放射到右臀部，走路都很困难，走个几十米就疼痛难忍，家人带她到很多家医院就诊，医生诊断为“腰椎滑脱，腰椎侧弯畸形”，考虑她年龄大，做手术的风险高，都建议张阿姨进行保守治疗，但是吃止痛药、贴膏药，效果都不理想，张阿姨的生活质量受到了严重影响。

  3D技术

  医院完成高难度脊柱侧凸及腰椎滑脱手术

  张阿姨患病时间很长了，有左髋手术病史，长期跛行，腰椎代偿性脊柱侧弯，两节段腰椎滑脱，手术难度非常大，神经损伤的风险高，南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）骨科副主任医师贺增良在接受记者采访时说：“张阿姨辗转到我们医院就诊时，很痛苦，非常希望能手术治疗，考虑到张阿姨急切想手术的需求，我们骨科团队还是决定试一试。”

  贺增良介绍，因为患者腰椎退变性侧弯，腰椎滑脱，脊柱椎体旋转，椎间隙狭窄，椎管狭窄，术中置钉困难，减压、融合难度大，“我们决定应用数字骨科3D打印技术个体化、精准化辅助手术，重建患者腰椎的3D数据，设计腰椎椎弓根螺钉的导向导板，3D打印1:1模型，术前在模型上模拟手术，术中指导手术。”

  南京市第二医院骨科团队在贺增良的带领下，成功为张阿姨完成腰椎融合术及脊柱侧凸矫形手术。手术第二天，张阿姨的腰痛及右臀部放射痛的症状明显缓解，术后复查内固定位置良好，脊柱侧凸明显矫正，目前术后一周，她已佩戴腰背支具下地行走，困扰她多年的腰腿痛症状已基本消失。

  答疑解惑

  3D打印技术，你了解多少？

  什么是3D打印技术？贺增良介绍，3D打印机装的是实实在在的材料如金属粉墨、光敏树脂、塑料等，这些材料在三维空间的层层堆积最终形成三维实体。如果打印机里装的是骨骼材料或其他生物材料，能够打印出的骨骼组织或其他器官，精确度非常高，与实体之间的误差不超过100微米。

  目前对于一些骨质严重畸形、骨质破坏或骨质缺损等患者，也可以通过3D来“量身定制”假体，解决了以往标准植入物不能解决的问题。如今3D打印技术在医疗方面尤其在骨科的应用已经取得惊人的进展，3D打印修复受损骨质、神经、血管等领域已逐渐突破。

  据了解，南京市第二医院骨科将数字骨科作为重点发展方向之一，通过计算机辅助设计及3D打印技术，先后成功进行了一系列高难度个体化、精准化手术。目前已常规使用3D打印技术用于高难度骨科手术，如脊柱四肢畸形、骨肿瘤、复杂骨盆髋臼骨折等高难度手术，为广大患者解决病痛。

  ■专家名片

  贺增良

  副主任医师，江苏省中西医结合协会骨伤科专业委员会委员

  长期从事骨科临床诊疗及研究工作，擅长腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症的微创融合椎弓根螺钉内固定手术及胸腰椎结核的病灶清除植骨内固定术，及椎体肿瘤，胸腰椎骨折的微创及开放内固定手术，也可熟练进行四肢骨折，股骨颈骨折，外伤，骨和软组织肿瘤，骨髓炎、骨结核，股骨头坏死等的手术治疗。在国内核心及统计源期刊发表论文多篇。