胸痛和猝死有多近你知道吗？你以为胸痛只是胸口痛？南京医科大学附属明基医院胸痛中心于2015年9月1日正式成立，至今为止已经收治了280多例的急性胸痛患者，目前与建邺区8家社区服务中心组建了医联体，力求争分夺秒抢救患者。该院呼吁：“胸痛无小事，别怕打120！”

  通讯员 李娜 实习生 高依玲 见习记者 梅书华

  现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  27分钟开通患者血流，国际标准90分钟

  3月24日上午9点多，在建邺区双闸社区卫生服务中心康复病房住院的72岁的马大爷突然感觉胸口疼痛，值班医生护士迅速进行处置，观察心电图呈现明显心梗特征，立刻进行心梗病情急救处理，同时联系了医联体单位明基医院胸痛中心。明基医院方面开启了胸痛急救绿色通道，做好了接收和抢救患者的准备工作。最后双闸社区卫生服务中心通过绿色通道，直接将马大爷送进手术室，进行血管疏通和血管支架安放手术，成功转危为安。

  南京明基医院心血管中心副院长李新告诉记者，马大爷救治得及时，如果再拖延一点时间，后果不堪设想。“从马大爷进入医院到我们给他疏通血管，一共花了27分钟。在国际上，有个参考标准叫做DtoB，要求病人进入急诊室的门到开通血流的时间不能低于90分钟，我们院的平均时间是56分钟。”

  胸痛中心到底有多厉害？李新介绍，“明基医院胸痛中心是心内科联合了急诊科、心外科、检验科、放射科等相关科室，整合优势资源而建设的。它是急诊绿色通道的整合版，它与120指挥中心信息互通，在接到患者信息后能够快速诊断，指导救治快速运转。另外还建立了网络医院、微信平台，方便在上面及时传输及会诊方案。”记者看到，院内也有醒目的胸痛中心路标、地标、灯箱等指引标志，方便自行前来医院的胸痛患者到胸痛中心治疗。

  专家呼吁：胸痛无小事，别怕打120

  胸痛的概念是什么？李新告诉记者，现在胸痛的范围是指肚脐以上，鼻子以下的疼痛。这个范围的疼痛都要启动胸痛流程。李新回忆：“定在鼻子以下，是因为在临床上，我们遇见过牙痛的患者，最后检查出来，心脏血管都堵了。”痛多久要引起警惕？李新表示，心绞痛不超过10分钟，就要及时送诊。

  李新介绍，明基医院胸痛中心从成立到现在，救治了280多例的急性胸痛患者。近年来我国胸痛患者特别是急性心肌梗死发病人数大幅增加，造成急性胸痛的原因很复杂，大约有30%的患者是突发急性心梗。

  “最近许多报道的突发死亡的患者，有很多病因都是心脑血管疾病，特别是出现了急性胸痛的，从发作到死亡速度很短。面对突发急性胸痛，‘抢时间’尤其重要。不光是胸痛中心抢时间，医生要抢时间，更要患者自己抢时间，重视胸痛，别当成小事，胸痛就打120。”李新提醒说。

  哪类人最容易被盯上？李新介绍，60-70岁的男患者占到了1/2，成第一大猝死危险人群，但近些年也有越来越多的中青年中招，45-50岁男子占到了1/5。“我们也看到40多岁的IT男子，熬夜几天几夜突然倒下，送到我们医院的时候已经没有心跳，一点机会都不给，真的很痛心。”临床上也发现，胸痛绝对的“重男轻女”，男女比例为4：1。也就是说，在猝死这个问题上，女性的风险的确比男性小。

  与建邺区8家社区中心组建医联体

  目前，建邺区的8家社区卫生服务中心与南京明基医院正式组建医联体。李新告诉现代快报记者：“一旦病人在这8家就医时被发现有异常情况，他的心电图就可以直接传到明基医院的胸痛指挥中心，我们就会及时启动胸痛流程。”他还强调，为了实时监测患者的生命体征，医院的胸痛中心、医师办公室、CCU病房均配备远程心电监护；120急救车、心血管内科病房均配有遥测心电监护。

  在明基医院胸痛指挥中心的墙上挂着一个特别的时钟。李新告诉记者，这个钟叫电波钟，不仅分秒不错，而且一天三次调整。由国家授时中心发出准确时间，通过无线电接收系统接收、经CPU处理后显示时间，电波表30万年误差不会超过一秒。“胸痛疾病的发作是一分时间一分生机，所以我们要做到分秒必争，医生佩戴的电波表也是如此。”