近日,在连云港市第一人民医院内上演了惊心动魄的一幕,一场耗时10小时、由9个科室19名医护人员共同参与的手术最终得以成功,也保住了一名凶险性前置胎盘孕妇的母子性命。
现代快报/ZAKER南京记者 王晓宇 通讯员 江荣
产检
二胎孕妇凶险性前置胎盘
想起6月25日那场惊心动魄的手术,白云(化名)至今还有点恍惚。从上午9点被推进手术室,到晚上7点回到病房,迷迷糊糊中不时有麻醉医生、巡回护士握着她的手,告诉她:“情况在好转,要坚强!”清醒后,陪在身边的丈夫眼睛红红地拉着她的手,哽咽得说不出话。
今年34岁的白云,第一胎是剖宫产,2015年她曾有过一次怀孕,但是早期时因子宫疤痕妊娠做了子宫动脉栓塞术加药物流产手术。
6月21日,二胎怀孕35周多,她来到连云港市第一人民医院产科进行产检,接诊医生杨夫艳看了检查报告后,建议她抓紧住院,大人、孩子都不能再等。原来,彩超和核磁共振显示:白云凶险性前置胎盘。胎盘面积很大,完全覆盖子宫前壁及宫颈内口,并明显植入到此前的手术疤痕里,胎盘和子宫界面的血流异常丰富。
虽然该院产科每天都在收治全市及周边地区的危重产妇,凶险性前置胎盘的病例每年也有二三十例,处置有流程可依,但像白云这样的危重病例还是十分罕见。
手术
10小时生死“战役”
6月23日,产科主任陆薇带领科内高年资医生、白云所在诊疗组医生一起举行了病例讨论。白云一再要求保留子宫。
6月25日上午9时,手术按计划进行。第一个上台的是泌尿外科杨文发医师,他先为白云做了膀胱镜下双侧输尿管支架植入术,预防手术中输尿管的损伤。11时,血管外科团队在黄小明主任的指导下,张红刚和李达医师上台,实施局麻下经左侧肱动脉穿刺术+腹主动脉球囊放置术,为剖宫产术中止血做好准备。
患者全身麻醉后,杨夫艳医师主刀,剖宫产手术开始。打开子宫后,大量血液混着羊水喷涌而出,杨夫艳以最快速度“抢”出胎儿,交给新生儿科医师殷其改。
手术结束后,患者病情突变,出现了最为凶险致命的凝血功能障碍。迅速赶到的介入科张根山医师,穿刺、置管、血管显影、栓塞剂推注,一气呵成,出血被彻底止住了。手术全部结束,已是晚上7点。一场10小时的生死战役,参战人员19名,参战科室9个。
几天前,白云抱着新生的小宝贝,给产科的在班医护人员深深鞠了一躬,感谢医护人员的救命之恩。