68岁的章阿姨已经有5年没睡过好觉了，每次入睡后，总会莫名其妙地“断气”。用她的话说，就像“身边潜伏着一个幽灵”，每当睡着后“就一把掐住我的喉咙”，只能挣扎着醒来。在当地医院的推荐下，章阿姨来到了无锡市第五人民医院呼吸内科就诊。考虑到章阿姨体型肥胖，且每次睡觉都会打呼噜，呼吸内科主任姜秀峰怀疑章阿姨的症状与她的体型高度相关。经过多导睡眠监测，最终确诊章阿姨患的是睡眠呼吸暂停综合征。

  张骏

  睡眠呼吸暂停容易猝死

  姜主任介绍，睡眠呼吸暂停综合征是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气的症状。临床上可表现为打鼾，且鼾声不规律，患者自觉憋气，甚至反复被憋醒，常伴有夜尿增多，晨起头痛、头晕和口咽干燥等一系列症候群。

  由于夜间反复出现大脑皮层的觉醒和觉醒反应，正常睡眠结构和节律被破坏，睡眠效率明显降低，白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者会出现认知功能下降，行为异常。夜间反复发生的呼吸暂停和低通气造成慢性间歇低氧，二氧化碳潴留，交感神经兴奋性升高，全身炎症反应以及氧化应激反应增强，抗氧化能力不足，从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗。

  目前普遍认为睡眠呼吸暂停综合征是一种全身性疾病，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，因而是一个严重的社会问题。

  睡眠呼吸暂停综合征如何检查？

  “大多数睡眠呼吸暂停综合征患者都会有打鼾的症状，然而并不是睡觉打鼾就一定是睡眠呼吸暂停综合征。”姜秀峰说，临床上多导睡眠监测是目前诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。此类仪器在整个睡眠过程中，连续同步描记脑电、口鼻气流、鼾声、呼吸运动以及血氧浓度等几十项指标。通过观察这些指标，以此确认患者的睡眠状况及分期、睡眠期的脑电波及紊乱程度、睡眠期的心血管功能、睡眠期的血氧含量、睡眠期的眼动及肌电分析，还有暂停次数维持时间及严重程度。

  “就算被诊断为睡眠呼吸暂停综合征，也不用担心，目前通过长期有效治疗能恢复正常睡眠。”姜主任给导医君介绍了治疗睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗和非手术治疗方式，其中无创气道正压通气治疗是目前最有效的睡眠呼吸暂停治疗方式。

  这种治疗方式即患者通俗理解的“呼吸机治疗”，是让患者佩戴一个鼻罩，将持续的正压空氧混合气体送入患者气道，防止气道塌陷，还可以间接扩张上呼吸道，从而避免睡眠呼吸暂停的发生。长期使用可有效改善睡眠质量，使患者最终摆脱呼吸机也能正常睡眠。