6月6日，南京454医院将推出糖尿病足预防门诊，在这里，不仅仅可以“修脚”，而且可以通过手术预防糖尿病足的发生，在全国也是第一次有医院开设这样很有特色的专科门诊。该院糖尿病足中心主任王爱萍告诉记者，糖尿病足如果不经过专业护理、治疗，很容易发生截肢等严重后果。

  通讯员 许静文 现代快报/ZAKER南京记者 刘峻

  为糖尿病患者开“修脚门诊”

  从哈佛大学医学院进修半年回国后，南京454医院内分泌科主任王爱萍从2016年4月1日起，做了一个惊人之举：开“修脚门诊”，为糖尿病患者修脚。

  “给糖尿病患者修脚是有讲究的，一旦弄破，很容易感染，甚至诱发溃疡、截肢，这些临床上都发生过。”王爱萍说，居家修脚或去街头洗脚，由于不了解病情，很容易弄巧成拙。修脚不仅需要医学知识，也是一个力气活。从检查到修剪完成，一般整个过程用时15分钟，有的患者甚至需要30分钟才能安全结束。

  王爱萍说，中国有超过一亿糖尿病患者，之前却没有一个修脚门诊，没有医生为患者修脚，而在美国，足病临床医师60%-70%的门诊时间是在给患者“修脚”，严重糖尿病足的发生率很低。

  大量病人需要专业护理

  除了修剪趾甲、老茧、鸡眼，治疗脚气、甲沟炎、足部囊肿、足跟皲裂等，王爱萍还会根据患者足部定制鞋垫，配以相应鞋具。“就一个目的，让糖尿病患者的脚不受伤害”。王爱萍告诉记者，调查发现，四个人就有一个血糖异常。目前，中国有约3000万的糖尿病足患者，其中约有500万在院治疗，2500万属于高危人群，而这部分高危人群如果不注重对脚部的保护，后果将不堪设想。糖尿病超过5年就会合并神经病变，成为足溃疡的元凶之一，糖尿病患者截肢率高达14%，其中7%以上是大截肢，也就是说，有一半的人从脚踝及以上部位截肢。所以，大量的病人需要专业的护理和治疗，而不卫生、不专业的操作都会给糖尿病患者带来很大的健康安全隐患。很多糖尿病患者自己不会修剪，或者年纪大看不见，不恰当的修剪可能会造成脚部的小伤口，从而导致溃疡的发生，最后有的可能需要截肢。

  手术可以预防糖尿病足

  王爱萍说，这次推出的糖尿病足病预防门诊相当于是一个升级版，针对糖尿病患者可能出现的脚部问题，逐一攻破！采取内科和外科医生强强联合的模式，在原有内科医生预防工作的基础上，外科医生针对踇外翻、神经病变等长期困扰糖尿病患者的问题，利用药物或矫形手术提前进行干预。该院糖尿病足中心主任医师陈约东说，有踇外翻、跖骨头突出、锤状趾、踝关节背屈等足部畸形的糖尿病患者要特别注意，因为足部骨组织异常均会造成患者足底压力增高，长时间的行走摩擦后容易形成鸡眼、老茧，甚至发生溃疡。如果手术提前介入，将可以大大降低今后糖尿病足的发生率。

  糖尿病患者如果发现任何脚部问题，千万不要自行处理。专家建议，参照国际预防频率，每三个月来门诊修剪一次。适合人群包括所有糖尿病患者，尤其是60岁以上者。