很多人吐槽国内看病难、看病贵，那么，是不是在欧美国家看病方便又便宜？最近，在美国的一位中国留学生胆囊结石复发，在当地就医过程非常曲折，而且预约手术竟要等4个月。无奈之下，她飞回国内做了手术。现代快报记者在网上搜索发现，其实这位留学生的经历并非个例：在国外骨折的船员飞回国开刀，3岁男童肝脏烂了个洞打飞的回国，在美国被蜈蚣咬伤后回国治疗……类似事件比比皆是。对此，有过海外留学经历的一位医疗行业从业者表示，国内和国外的医疗保障体制不同，治疗理念也有差异，各有侧重点。

  现代快报/ZAKER南京记者 张瑜

  留美学生称有保险看病不花钱，但不敢叫救护车

  近日，一篇题为《急诊送进国外医院，才发现我们欠中国医生一句道歉！》的文章在微信朋友圈里火了。文章讲述了一位在美国留学的宁波姑娘胆囊结石发作，疼了一个月不见好转。在美国辗转看了三家医疗机构后，被告知需要手术，可预约手术竟然要等至少4个月，手术费在4万到6万人民币，医保还不能报销。无奈之下，这位留学生决定回国治疗。4月30日她坐飞机回国并到医院检查，5月2日就动了手术，3天后顺利出院。治疗费不到1万元。

  对此，曾在美国留学的南京人卫先生觉得并不奇怪。“我有个同学预约做胃镜，结果等了两个月才做上。”各种不能及时得到诊疗的情况，在国外很常见。卫先生说，他在留学期间有一次咳嗽特别严重，没办法就去看了急诊，等了两三个小时才看到医生，后来拍了片子，再由医生进行诊断、治疗。

  但是，美国的医疗制度也有一些优点。“如果留学生保险比较全的话，看病基本上不需要再花钱。”卫先生说。

  不过，救护车仍是很多人的“痛点”。卫先生告诉现代快报记者，在美国就医，留学生都知道“能自己去，就别叫救护车”。他说：“我有个同学得了急性阑尾炎，看病基本保险能报销，但是救护车费用200多美金，是不在保险内报销的。”另一位在美国留学的南京人叶先生也提到，自己曾有一次腹泻加高烧，难受得快虚脱了，但他强忍不适，自己开车15分钟赶到离家最近的医院就医，也是因为救护车费用太高。

  在英国无论大病小病，必须先找社区全科医生

  据介绍，英国是分级诊疗做得最早的国家之一，英国全民健康服务体系（NHS）分为初级卫生保健、二级医疗服务和三级医疗服务。较轻患者由全科医生提供诊疗服务。二级服务的提供方是医院，主要救治急重症患者，而三级服务则是为一些重症患者进行更专业化的治疗和护理服务。

  在NHS中，基层社区的全科医生是居民健康的守护人，无论是大病还是小病，必须先经过社区的全科医生进行首诊。全科医生决定患者的上转诊疗，包括哪些病需要转诊、何时转诊都很明确。

  南京人小陈（化姓）曾在苏格兰爱丁堡留学，她印象最深的就医经历，是有一次吃东西卡了喉咙。当时是周末的晚上，她先打电话到社区医疗机构预约，接电话的人先让她做了十几道选择题，来判断病情的严重情况。“他们建议我去看急诊，并记录了我的相关信息。”小陈告诉记者，急诊中心晚上医生很少，排了很长时间的队，才轮到她预诊。预诊后又等了半个小时，才见到主治医生。

  小陈说，X光扫描没发现异物，医生又建议她做穿刺检查，可这里没有相关设备，医生建议她第二天乘火车去另一个城市检查。“我很气啊，但也没办法。幸运的是，第二天起床后，我喉咙不难受，吞咽没问题了。”小陈说，还好“不治而愈”，没再折腾，但这次经历也让她感受到在国外就医的困难。

  另一位在英国生活多年的杨先生感触更深。2012年9月的一天，他在家突然晕倒，被家人紧急送往社区医院。经过较为繁琐的就诊过程，当年10月初，杨先生被确诊为肝癌。直到10月底，他才看到主治医生。杨先生表示，后来经过医生的诊治，他的病情得到很好的控制。手术后，他情况非常好。诊疗费用医保都报销了。

  业内人士：不同医疗制度各有利弊

  今年初的一场流感，让南京市儿童医院人满为患，而社区医院没多少病人，国内的分级诊疗推进还有很长的路要走。南京某三甲医院的一位副主任医生吴峰（化名）告诉现代快报记者，他曾经在英国留学四年多，认为当地分级诊疗做得确实相当好，但这种制度的优缺点都很明显。

  “社区全科医生首诊，他们的权力很大，签约的居民没有全科医生的许可，是没法转诊去大医院的。”吴峰告诉记者，除非紧急情况直接送急诊。他提到在留学期间，曾有位同事在采血时突然抽搐昏厥，于是被赶紧送去医院急诊。“他们的急诊分工特别细，有护士给患者量体温，有护士负责量血压，不像国内一个护士可以‘全包’。光前期这些检查就花了三四个小时，还没看到医生。”他说。

  在吴峰看来，留学生为尽快看病打飞的回国的情况并不少见，因为国外很多国家的医疗体系都如此。“英国全民医保，但享受公费医疗的话，效率低，为了排手术必须耐心等待。”他说，在国外，如果经济条件允许的话，很多人选择去私立医院，这里就医效率跟国内私立医院差不多。

  吴峰认为，现在来说，国内外医疗水平可能差别不是那么大，主要是医疗体制、医疗观念不一样。比如国外药品控制很严格，有的医生觉得不需要吃药，你就拿不到药。“像一些感冒症状，国外医生建议多喝水、多休息，不会开药。所以很多留学生出国都自备了各种常用药。”吴峰说。

  留学最好购买保险，提前了解就医流程

  现代快报记者在采访中了解到，在欧美国家留学，如果不交保险的话，就医成本相当高。有留学机构相关人士建议，出国留学最好还是购买保险。“比如在美国，有些学校会提供校内保险，交学费时一起交就可以。”她还建议，留学生在购买保险时，要注意保险覆盖的医疗机构，以及保险覆盖的日期等。比如，有的保险是不包含放假期间的。

  此外，出国留学或者工作等，最好提前了解当地看病就医的流程，很多国家都是需要预约的，同时应该了解如何去看急诊，这样可以节省时间，以免延误病情。