日前，常州市物价局、卫生计生委、人社局、财政局四部门联合制定了调整基层医疗机构医疗服务收费项目价格的方案，合理调整基层医疗服务价格，完善价格政策，涉及常州600多家医疗卫生机构、5000多项医疗服务项目。

  王燕 陆云鸥 陆文杰

  调整涉及两个方面

  本次价格调整，主要内容包括合理调整基层医疗卫生机构医疗服务价格、完善“一般诊疗费”政策两个方面。其中，调整基层医疗卫生机构医疗服务价格包含合理制定市定价医疗服务项目价格，提高家庭病床建床费、家庭病床巡诊费、出诊费价格标准等；合理调整部分医疗服务项目价格，部分医疗服务项目实行市场调节价，取消挂号费、降温取暖费部分医疗服务项目。

  完善“一般诊疗费”则是优化“一般诊疗费”项目设置，按照医生技术等级，增设主任医师、副主任医师一般诊疗费项目，主任医师一般诊疗费、副主任医师一般诊疗费与县级公立医院主任医师、副主任医师门诊诊察费同价。

  调整后，在现行的5336个医疗服务项目中，提价项目2797项，降价项目275项，取消项目15项，不调整项2150项，市场调节价99项。

  医疗价格有升有降

  据了解，本次调整的实施范围为实行药品零差率销售的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、服务站、乡镇卫生院、村卫生室等），纳入基层医疗卫生体系管理的其他医疗卫生机构可参照执行。

  基层医疗服务价格调整后，患者费用负担有升有降，如患者仅需在门诊检验检查和开药治疗时，所需费用较调整前降低。以彩色多普勒超声常规检查（彩超）为例，调整前彩超检查费用为58元/部位，调整后，取消了15%的上浮，收费为50元/部位，费用减少8元/部位；如患者因病情需要其它治疗或住院治疗时，费用较调整前略有增加。

  “这次调价，降的是以设备为主的检查项目费用，升的主要是手术费等体现医疗能力的收费项目，总体是为了提升医疗机构的医疗服务水平。”常州市卫生计生委副主任张洪兵介绍。

  不会增加患者负担

  据悉，为不增加患者负担，新增主任医师、副主任医师一般诊疗费，将门诊病历手册、普通门诊诊察费、急诊诊察费、门急诊留观诊察费、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、静脉采血、心内注射、动脉加压注射、动脉采血、静脉输液、输血、留置静脉针、小儿静脉输液、小儿头皮输液、小儿输血、小儿留置静脉针含一次性输液器等统统包含在内。10元/次的价格比较亲民，而且是由医保全额支付，差额部分由个人支付。其他调整的医疗服务项目价格医保基金按原类别、比例支付。

  同时，对未参保等不符合享受医保统筹待遇的人员，一般诊疗费等仍按原规定给予优惠。

  此外，基层医疗机构缺乏优质的医疗资源，主任、副主任医生人数非常少，接下来二三级医院的主任、副主任医师会加大下基层服务的频次。这些主任、副主任医师来到基层医疗机构后，将参照二级医院的标准，按主任25元、副主任15元收取诊疗费。按照基本医疗保险基金支付10元/次，差额部分由个人承担，即个人账户只要支付15元、5元就可以看到大医院的主任、副主任医师。