打了麻醉就会变笨，全身麻醉会影响孩子智力？3月26日上午，南京鼓楼医院举办了2018“中国麻醉周”义诊活动，这次活动的主题是“美好生活，从无痛诊疗开始”。在现场，专家义诊引来了众多患者前来咨询。南京市鼓楼医院麻醉科主任马正良表示，麻醉虽说很常见，但是不少市民还是存在一些认识上的误区。

  通讯员 柳辉艳 实习生 梅书华 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  麻醉是不是打一针就结束了？

  影视剧中，有关麻醉的桥段有很多，一块布往脸上一抹或者打一针，人就睡过去了，过程短暂而且极为神秘，但其实观众看到的只是很小的一部分。

  马正良介绍说，很多人觉得麻醉就是“打一针、睡一觉”。其实，麻醉绝对不是简简单单的打一针，它包括了整个围手术期(术前、术中、术后)，凝集着现代医学科技的高含金量。

  术前麻醉医师会进行术前访视，与患者沟通了解患者的既往病史，判断病人是否符合手术条件；术中麻醉医师会用先进的仪器随时监测病人的呼吸、心率、血压、麻醉深度等各项生命体征指标，采取各种治疗措施维持病人生命体征稳定，确保手术顺利进行；术后麻醉医师会进行随访，了解病人麻醉后的恢复情况，有无疼痛呕吐等相关并发症，直至患者顺利出院。马正良表示：“我们需要在整个手术的过程中保障患者的生命安全，手术之后让患者不痛的也是麻醉医生。”

  无痛诊疗被越来越多的人接受

  现场接受义诊的患者中，有一位老人皱着眉头咨询：“马主任，我最近有点消瘦，胃也疼得不行，什么都吃不下，要怎么办？”马正良建议他做个胃镜检查一下，老人眉头皱得更深了：“那得多难受啊？我不敢做啊！我怕疼！”

  马正良告诉记者，遇上这样的情况，他总要耐心地告诉他们，做胃镜已经没有那么可怕了，无痛胃镜是在检查前由医生为患者注入静脉麻醉药，然后在患者的睡眠过程中，进行全面检查。除了无痛胃镜，还有无痛肠镜、无痛纤维支气管镜、无痛分娩等无痛诊疗。“鼓楼医院去年做了三万五千多例的无痛胃肠镜检查，占了胃肠镜检查总量的50%。妇产科中也有20%的孕妇选择了无痛分娩。”

  马正良介绍，除了无痛诊疗之外，现在术后镇痛也越来越被患者所接受，患者不再一味地只能忍耐疼痛。“术后疼痛不仅使患者产生焦虑、恐惧的情绪，而且会增加其机体的耗氧量，不利于手术后组织修复，对心血管系统、胃肠运动等也会有影响。”通过为患者提供多种镇痛方案，大大降低患者的痛苦，还能防治因疼痛导致的相关并发症。

  麻醉里那些

  你弄不明白的事

  全麻会影响孩子的智力吗？

  现代麻醉采用的麻醉药物均是对人体影响极小、作用可逆的药物，手术结束可经代谢完全排出。随着麻醉药的消除，病人能够醒过来。对于处于衰老期和幼年期的患者虽然耐受力下降，但只要严格精确地控制给药，全身麻醉仍然是安全的，并不会对孩子的认知和智力造成影响。

  麻醉和手术前为什么要禁食？

  如果胃内有食物，麻醉过程中可能发生呕吐或返流，胃内容物误吸入气管内可能发生窒息和吸入性肺炎，后果是致命的。

  为什么麻醉了还有感觉？

  除了全身麻醉，多数麻醉方法本身并不影响意识，患者是保持清醒的，神经阻滞区域( 已被麻醉部位)也并非没有了所有感觉，触觉、压力及本体感觉等仍然存在，只是温度、痛觉等已经消失。

  使用无痛分娩，会不会没力气生孩子了？

  剖宫产的过程中，双下肢无法抬起；无痛分娩只是消除了疼痛感觉，对运动行为（如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等）没有影响。

  术后镇痛影响伤口愈合？

  当然不会，手术后使用镇痛药/镇痛泵不仅不影响切口的愈合，反而会通过改善血液循环增加免疫功能，促进早期活动，进而加快手术创伤的愈合。