第F11版:帮你问 上一版3  4下一版
 
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  2018年3月26日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇 >>现代快报网
甲亢眼突,有办法治疗吗?
小毛小病
我们帮你问

  现代快报《大健康》“牛医生来了”导医台开通以来,不少现代快报粉丝发来了他们的问题,由于版面有限,本期健康专版挑选了一些具有代表性的问题,并一一请专家进行解答,有相关需求的粉丝也可以选择对应的医生,去看他们的专家门诊,做进一步治疗。如果你有更多疑问,也可以跟我们联系,我们会邀请相关专家解答你的问题。

  

  通讯员 徐高峰 杨炎 许静文 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  问:女,28岁,去年8月份确诊为甲亢并突眼,现在一直在服药,甲亢已经控制住了,但是眼睛突出得有点严重,症状还是有异物感和怕光,请问该如何改善这种情况?

  南京鼓楼医院内分泌科主任医师,博士、副教授,硕士生导师冯文焕:据该患者病情,可能是甲亢中Graves病导致的甲状腺相关眼病,突眼可在甲亢发生前、发生时及治疗期间出现或加重。

  甲状腺相关眼病应眼科检查排除眼科相关疾病,评估突眼度,建议行眼眶磁共振排除皮质激素眶内占位,评估眼外肌水肿程度。甲状腺相关眼病应评估严重程度,是否进行皮质激素治疗应行活动度CAS评分:①眼球或球后疼痛或压迫感;②眼球转动时疼痛;③眼睑充血;④眼结膜弥漫性充血;⑤球结膜水肿;⑥眼阜水肿;⑦眼睑水肿。也叫两痛、两红、三水肿,每一项算1分,如果评分在3分以上,可以考虑皮质激素静脉冲击治疗,但是给予皮质激素前要注意评判患者的肝功能等排除结核、病毒性肝炎等。

  吸烟明显增加突眼可能性,并加重突眼病情,戒烟后改善,如患者嗜烟应戒烟,避免二手烟;过度用眼、劳累、情绪波动也会导致突眼并加重突眼病情,应注意避免;维持甲状腺功能在正常水平有助于防止突眼加重;外出戴眼镜,避免强光刺激,清淡低碘饮食,休息时适当高枕卧位。积极治疗甲状腺相关眼病,避免发展为角膜溃疡、视神经受压迫、失明。

  专家门诊时间:周三上午、周五下午

  

  问:我是去年9月份剖腹产的,现在经常便秘,基本上5天左右一次,目前没有用过药物,但是实在是很难受,请问专家,像我这样的情况,目前还在哺乳期,可以用什么药物吗?该怎么缓解这种情况?

  南京鼓楼医院妇产科副主任医师王慧焱:饮食上要增加蔬菜水果及富含膳食纤维的食物,多运动。必要时用开塞露或口服乳果糖口服液都可以。如果仍无改善,建议及时就诊。

  专家门诊时间:周五下午

  

  问:男,34岁,平常看电脑比较多,也喜欢看手机,今年1月底,出现眼睛痒的症状,我去医院看过,医生说可能是过敏体质,但也检验出过敏原。现在遵医嘱也没有吃辛辣刺激等食物,但是感觉眼角膜还是痒,请问我的眼睛是过敏还是因为看手机引起?应该检查什么项目?

  南医大二附院眼科张晓俊主任:看电脑、看手机过多是不会引起发痒的,一般会导致疲劳、视力下降,眼睛发痒可能是存在某种疾病,可能是过敏,也可能是慢性炎症,建议到专业的医院让医生做全面的检查确诊后对症治疗。

  专家门诊时间:周二、五上午

  

  问:我孙子今年8岁,经常流鼻涕,最近在当地医院诊断为分泌性中耳炎,过敏性鼻炎,用药3天,情况好转。想请医生给出专业的治疗建议,如采取保守治疗,效果如何?如采用手术,对8岁的孩子以后有无影响?

  南医大二附院耳鼻喉科主任医师程颐清:首先要判断中耳炎和鼻炎的严重程度,建议到医院拍鼻咽侧位片,耳朵也要做相关专业检查,根据严重程度决定是保守治疗还是手术治疗。如果严重需要手术治疗,建议手术,中耳炎长期拖延可能造成难以挽回的后遗症,建议带孩子到正规专业的医院进行详细的检查并及早对症治疗。

  专家门诊时间:周二上午、周四下午(本部),周五上午(东院)

  

  问:女,32岁。 我从小就是乙肝小三阳,目前怀孕34周,我想知道如何可以减少母婴传播?孩子出生后我能够母乳喂养吗?需要做什么测试确定?还是说奶粉喂养比较安全?麻烦专家给点建议,非常感谢!

  解放军第四五四医院妇产科主任骆文香:这位妈妈的肝功能如何?乙肝病毒-DNA定量检查过吗?如果以上两项都是好的,孩子出生后双重免疫,医院会做的,也可以母乳喂养,只是乳头如果破了就停止喂哺。

  专家门诊时间:周二下午、周四上午

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