上个月，无锡三院妇产科、儿科、消化外科、手术室等多科室医护人员成功为一名肠梗阻怀孕妇女行剖宫产术，并同时行乙状结肠切除、结造口术，手术及时且恰当，选择了保护胎儿和孕妇的最安全公约数时间，目前母子平安。

  木石

  1月25日，怀孕不足30周的张某因肠梗阻辗转来到无锡三院妇产科。无锡三院消化科主任吕国强介绍，肠梗阻是一种常见病，指的是腹痛腹胀，肛门停止排便排气，肠梗阻是外科病例中风险极大的病种，妊娠期间发生该疾病更严重，用药、护理、是否手术与手术时机的选择都可能威胁母亲或母子生命。三院妇产科协同脾胃病-消化科多名主任展开病例讨论，一致认为，若手术过早会危及胎儿生命，手术过晚则可能出现肠坏死，危及母子两人的生命。

  经过三次院内会诊，专家们最终在30日明确了急诊手术方案：终止妊娠、肠造瘘。手术顺利剖宫产一体重1700克的早产儿，患者本人行乙状结肠切除、结造口术，手术及时且恰当。消化科顾问杨敖林主任判断，若晚手术6小时就有可能出现肠穿孔、腹膜炎的并发症，危害母子的生命。2月7日产妇围手术期治疗结束，身体基本康复，择日将拆线出院。早产儿全程接受儿科监护，目前状况同样良好。

  吕国强介绍，临床上引发肠梗阻的原因有很多，比如便秘、大肠肿瘤、有手术史、消化道其他疾病、部分药物等等，诊断其病因比较困难，因而也给后续的治疗带来难题：究竟是保守治疗还是手术？如果手术，时机该如何选择？“肠梗阻的诊断和治疗，特别考验一个外科医生的水平和团队的实力。”吕国强总结道。

  据介绍，三院消化科累积了四十余年的经验，2012年被评为“国家中管局重点专科”，2014年被评为“ 江苏省中管局重点临床学科”。近年来充分发扬三院中西医结合的优势，肠梗阻成为该科的优势病种。在 三院创立的“一体化诊疗模式”下，中医、外科、内科的专家一起讨论，在此基础上更强调中医的参与，能为患者提供更全面和精准的健康服务。吕国强建议市民，生活中尽量养成良好的饮食和排便习惯，40岁以上的人群做一次肠镜检查，排除肠道肿瘤，如果一切正常，3—5年再复查。有过手术史的人群要尤其注意消化道的体检和复诊。