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  2018年1月29日 星期 放大 缩小 默认 >>现代快报网
流感高峰还没过,奥司他韦又断货了
医生提醒:这药需严格把握剂量、用药时机及疗程,不要自行购买

  岁未年初的这场流感肆虐至今,丝毫没有消散的迹象。而抗流感神药奥司他韦遭遇到了热捧和质疑的双重待遇。一面是南京多家医院脱销,药商紧急调货,另一面是国内有专家质疑其抗病毒的作用,原因是2017年世卫组织更新基药清单,奥司他韦由“必需药品”降为“补充药品”,使用范围收窄到“病危的住院患者”。

  

  通讯员 李珊 孙霁 现代快报/ZAKER南京记者 安莹

  

  

  医院药店里的奥司他韦又断货了

  最近,流行性感冒发病高峰来临,不少人直接被撂倒,特别是中小学生和幼托娃娃们。孩子们停课养病,家长和老师们心急不安。现代快报记者调查发现,眼下在南京,不少医院、药店,奥司他韦都缺货严重。

  1月23日下午,南京市妇幼的儿科门诊早已排起了长队,小病号的啼哭声此起彼伏。不少家长都是因为孩子感冒发烧来就诊的。医院药剂科的工作人员告诉现代快报记者,奥司他韦“又断货”了,每次都会进来一批药,大半天就会被开光。

  在南京市儿童医院,门诊上奥司他韦时不时出现断货现象,医院也建议家长们如果为了囤货最好再等一等。

  现代快报记者发现,连各家药店也不容易买到。先声药店工作人员介绍,已经很久没有进到奥司他韦了,一直断货。淘宝上众多网络药店里,奥司他韦等药也已被扫空。

  

  

  世卫组织将其降级,奥司他韦遭质疑

  就在奥司他韦脱销的同时,业内也出现了质疑的声音。1月15日,科学猫头鹰专答区里有一则“抗流感神药奥司他韦该走下神坛了”引起了公众广泛关注。这则专答的回答人——曾任美国乔治城大学助理教授、托马斯杰弗逊大学副教授、中国医学科学院研究员和北京协和医学院教授王晨光博士认为,奥司他韦是世界范围内被批准的第一款抗流感病毒的药物,此后还有两种被批准使用,分别为扎那米韦和帕拉米韦。奥司他韦可用于重症流感患者,大多数的流感患者并不需要抗病毒药物治疗。

  2017年,世界卫生组织更新基药清单,奥司他韦由“必需药品”降为“补充药品”,使用范围收窄到“病危的住院患者”。

  数据统计,奥司他韦在抗流感药物中占比处于绝对地位,近三年占比在90%以上,也就是说,暂时还没有药物能够撼动奥司他韦的地位。有论者分析,奥司他韦的地位下降,预示着官方对它治疗作用的否定。不过也有论者认为,WHO并不否认奥司他韦的疗效,只是收窄了用药范围。

  

  

  真是抗感“神药”?专家建议遵医嘱

  奥司他韦究竟是不是抗流感“神药”?根据国家卫生计生委发布的2018年版《流行性感冒诊疗方案》,奥司他韦适应症为:1.用于成人和1岁及1岁以上的甲型和乙型流感治疗。2.用于未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

  南京市儿童医院的急诊科医生表示,近期部分市民囤货,反映了大家对流感的过度恐慌。针对流感,应该理性对待。南京市妇幼保健院药师童鑫介绍,对流行性感冒的患儿早起服用奥司他韦治疗可有效对流感病毒神经氨酸酶活性进行抑制,可减轻病情,缩短病程。不过他也强调,对于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,应该在首次出现症状的48小时内使用。

  童鑫表示,奥司他韦是处方药,使用方法是有讲究的,比如婴幼儿要根据体重进行计量的调整,老年人也需要根据其身体情况和服用其他药品的情况进行用法的调整,成年人通常按照剂量使用。

  此外,奥司他韦也有一定的不良反应,最常见的是胃肠道反应,比如恶心呕吐等。还可能有一些罕见的严重不良反应,如严重过敏,出现幻觉、抽搐或者神经精神样症状等,所以大家一定要在医生或药师的指导下服用奥司他韦,严格把握剂量,用药时机及疗程,不要去医院自行购买。

  

  

  除了吃药,不妨试试“气味疗法”

  南京市中医院急诊科张宾副主任医师告诉记者,目前针对此次流感,国家卫生计生委办公厅发布了2018年版的《流行性感冒治疗方案》,对于流感的不同症型给出了相应的中医诊疗方案。例如针对轻症流感风热犯卫症型的银翘散合桑菊饮;针对重症毒热壅肺的宣白承气汤;针对恢复期的沙参麦门冬汤。

  南京市中医院脾胃病科主任金小晶表示,流感最主要的传播是通过空气传播,如果能进行有效的空气消毒,那么就可以切断流感的传播渠道,遏制流感的蔓延。金小晶说,我国自古就有“焚香避瘟”的习俗,从中医药学的角度来说,焚香属于外治法中的“气味疗法。”香的种类繁多,可以根据个人的喜好,选择沉香、檀香、甘松香等香料,预防流感,同时也能安心提神。

  预防流感,这些坑要注意

  误区1 熏醋消毒法

  江苏省疾控中心表示,醋酸只有达到一定浓度时才有消毒、杀菌的作用,且效果不是很好,并不主张使用。

  我们生活中常用的食醋,所含醋酸本身浓度就很低,根本达不到消毒的效果。挥发的酸性气体对人体的呼吸道黏膜有刺激作用,在熏蒸的过程中,会让气管炎、肺气肿、哮喘等病人的病情发作或加重。对小孩、老人等群体,用熏醋防病得不偿失。

  误区2 补充维生素C

  江苏省疾控中心表示,维生素C能预防感冒的说法主要源自于上世纪70年代,诺贝尔奖获得者、化学家莱纳斯鲍林曾经写了一本名为《维生素C和一般性感冒》的书籍,使得维生素C能预防感冒的观念深入人心。

  现代大量的科学研究都证实大剂量的维生素C并不能降低普通感冒的发病率。人体的细胞和组织长期泡在高浓度的维生素C里,会适应这种环境。一旦突然停药,体内维生素C的浓度就会降低,反而导致人出现维生素C缺乏的症状。如果人长期服用大量的维生素C,还会增加肾脏的排泄负担。

  预防流感的正确打开方式

  江苏省疾控中心也发布了预防流感的可靠手段。

  1. 预防流感,最好的方法是接种流感疫苗。

  2. 保持个人卫生,勤用肥皂洗手。

  3. 注意空气流通和消毒。流感病毒在外界的生存能力较差,它们怕阳光中的紫外线;怕洁净、怕干燥,在新鲜空气里很快丧命。学校或居家环境中经常开窗通风,能够一定程度上降低流感传播的风险。

  4. 不带病上学、上班。出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状时要及时就医。佩戴口罩,咳嗽、打喷嚏时用纸巾或衣袖掩住口鼻。流感流行季节疑似流感病例可尽早使用抗流感病毒药物(如神经氨酸酶抑制剂等)治疗。

  如果你在寻医问药过程中,有什么不明白的事、有什么不愉快的体验,甚至遭遇了欺诈,请跟我们韶一韶。可以拨打现代快报大健康投诉热线96060,也可以扫码关注“乐活健康族”微信公众号。

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