医德高尚,医术精湛;悬壶济世,大医精诚……南京鼓楼医院7楼心胸外科的走廊上,锦旗挂得满满当当。2002年,在中国医学科学院阜外医院已经工作了16年的王东进,成了鼓楼医院心胸外科的“当家人”。又是16载,在王东进的推动下,“6小时生命急救圈”在江苏乃至安徽得以开展,数千名主动脉夹层患者获得“重生”……
现代快报/ZAKER南京记者 郝多/文 马晶晶/摄
建“6小时生命急救圈”
和死神赛跑
1月5日,在鼓楼医院CICU病房里,87岁的栾宝娥精神奕奕,完全不像个刚刚做完开胸手术的病患。
“这是我们目前手术年纪最大的主动脉夹层病人。”王东进说。
“我们连云港的医院说没法救,除非到鼓楼医院找王主任搏一把。”栾宝娥的女儿孔女士告诉现代快报记者,虽然母亲年事已高,但有希望还是想试试。幸运的是,8个小时的手术非常成功,栾宝娥的心脏已经在逐步恢复中。
而像栾宝娥这样,通过“6小时生命急救圈”获救的病患,已经有数千人。
2002年到鼓楼医院心胸外科后,王东进把阜外医院的技术一一引进,并提出了“6小时生命急救圈”的概念。
“根据国外统计的数据,主动脉夹层的发病率是十万分之五,按照这个算法,江苏每年大约有4000名病患。”王东进说,主动脉夹层病情凶险,一旦发作,24小时之内的死亡率达到25%,48小时的死亡率超过50%。“尤其是一些农村患者,无法得到及时诊断和药物控制,有的在转运到三甲医院的路上,或是进手术室前就失去了生命。”
这是与死神赛跑,分秒必争。
“因此,我们以南京为中心,划出了‘6小时生命急救圈’,争取让这个范围内的病人都能得到最佳的抢救治疗。”王东进说。
为了“6小时生命急救圈”的疏通建立,王东进常常带领医疗团队下基层科普宣教:讲解基本的诊断方法,培训基础的治疗手段,以及如何安全地将病人转运到具备手术能力的大医院。“鼓楼医院和江苏、安徽的80多家医院签订了合作协议,双向转移。有了病患,立即明确诊断,简单处理后,以最快的速度、最平稳的方式转运到我们医院,我们手术治愈后,再送回当地医院康复治疗。”
在王东进团队的推动下,目前,全省除了80多家医院可以实现双向转移,还有近20家医院已经能够独立完成B型主动脉夹层的手术。
他打着点滴上门诊,戴着颈托上手术
“6小时生命急救圈”的建立,挽救了众多患者,也挽救了获评为“2015感动中国·江苏十大感动人物”的靖江医生胡方斌。
2015年7月4日凌晨,正在为病人做心梗介入手术的胡方斌突发急性主动脉夹层撕裂,极度胸痛的胡方斌用小剂量吗啡强撑着做完手术后,被紧急送往南京鼓楼医院。给他手术的,正是王东进团队。“当时王主任在日本学术交流,他安排了他的徒弟给我做手术,同时全程在线指导。3个月后,我已经可以重新穿上白大褂工作了。”回忆起当时,胡方斌百感交集。
惊心动魄的案例还有很多。王东进告诉记者,曾有一名怀孕已经36周的孕妇突发主动脉夹层,“她在转送来的路上,我们这儿就多科室会诊,最终拿出方案,把大人和孩子都救下了。”
从王东进跨进鼓楼医院的第一天开始,他几乎没离开过手术台,“一年起码要做300台手术。”长时间地站立、低头,王东进的颈椎病越来越严重。在他的办公室,不仅正骨水常年必备,门后还挂着牵引绳,“只要一有空,我就要牵拉一下。”
去年最严重的时候,王东进戴着颈托上了手术,上专家门诊时也打着点滴。“真的是疼得没办法。”王东进颇为无奈,“那次挂水挂了10多天,但门诊不敢停,很多人都是挂了3个星期才挂上我的号。”
在医院心胸外科总护士长熊剑秋看来,除了医术高明,王东进最让大家钦佩的就是医德,“有一次过年,科里突然来了一个病患,当时正在长春老家过年的王主任放心不下,打了个‘飞的’就来了,下了飞机就直奔医院。”
熊剑秋说,下了手术台的王东进也闲不下来,“无论多晚,他都会到我们CICU,指导我们的护理工作。如果病人还没休息,他总要说几句安慰的话,鼓励病人树立信心,早日康复。”
工作容不得放松,“这是使命所在”
王东进是吉林长春人,毕业于白求恩医科大学(现已并入吉林大学),毕业后任职的中国医学科学院阜外医院是全球最大的心血管疾病诊治中心。1999年,王东进因频繁被鼓楼医院请来会诊、手术,受到了时任鼓楼医院院长丁义涛的赏识。
当年只有36岁的王东进年轻有为、技术全面,且为人谦和低调。丁院长认定了这匹“千里马”,一心要挖到鼓楼医院心胸外科当主任。“九次找我,促膝谈心。”回忆当年,王东进笑了,“丁院长开玩笑说,九顾茅庐。”
“北京当时的医学发展无疑是全国最好的。”但最终,王东进还是选择来到南京,“我希望我的技术可以造福更多人,促进江苏、安徽,乃至长三角心脏外科学的进步。”事实上也确实如此,王东进的到来,让鼓楼医院心胸外科立刻占据行业领头地位,由此带来的良性竞争也促进了南京、江苏甚至长三角这块领域的迅猛发展。
连轴转对于王东进来说,已经不是什么新鲜事了。2017年6月15日他54岁生日那天,主动脉夹层病人来了6个,7个治疗小组轮班倒了30个小时,才把病人全部平安送下手术台。
在王东进的办公桌上,总是备着几颗巧克力,“学生们担心我没时间吃饭,给我垫补的。”在兜里,王东进也会放一瓶硝酸甘油,“心脏类的手术太紧张,稍微有点差池就是人命,这根弦常年绷着,血压比较高,前几年也查出了冠心病。”
紧张、忙碌、奔波、焦虑,这是王东进给心脏外科医生的总结。
在南京16年,王东进只去过一次电影院,从没去给儿子开过家长会,甚至不敢应下任何一个朋友的邀约。王东进打趣道,科室里的年轻医生在他的“带领”下,也都没有兴趣爱好了,“既然选择了这个专业,就容不得你放松。一旦放松,有可能牺牲的就是病人的生命。此乃使命所在,责任所系。”
王东进坦言,他不知道自己还能在手术台上干多久,但他期望,在他和团队的推动下,再过10年,江苏所有地级市的医院都可以用心脏外科的手段来治疗心脏病,并且独立、完整地开展手术,“如果可以实现,那我来江苏的心愿,就实现了。”
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