现在很多人体检都会发现甲状腺结节，拿到检查报告后，往往非常紧张。江苏首届大健康节活动继续进行，这一次我们举办了甲状腺专场活动。12月9日，中国光大银行南京分行和现代快报ZAKER南京共同举办的“名医健康行”讲座，邀请了南京市中医院内分泌科主任冉颖卓来到中国光大银行中山北路支行为粉丝专门说一说甲状腺结节的那些事。

  现代快报/ZAKER南京记者 刘峻 文/摄

  活动现场

  一对一咨询服务，超值

  这次活动来了三十多位客户粉丝，专家讲课时，每个人都带了小本子来听讲、记录。银行员工也特别贴心地为客户们准备了水果和茶水，让粉丝可以安心听课。

  林先生71岁，体检时检查出“双侧甲状腺弥漫性改变伴右侧结节”。拿到报告后，老人心情比较紧张，这次光大银行中山北路支行有名医行活动，听说冉主任又是内分泌科专家，立马过来参加。冉主任看了林先生的病例和检查结果后说，结节是正常的，林先生听了这句话，悬着的一颗心终于放下了。

  冉主任说，甲状腺疾病早起甲亢，中期正常，严重甲减。林先生是属于正常值，不用过于担心。讲课结束后，不少粉丝还像林先生一样可以一对一咨询。大家都说，参加这次活动太值了。

  体检数据

  每4个人里，1人有结节

  专家说，其实绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5%。而且即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比肺癌等其他肿瘤小得多，这个毛病女性较男性多见（4：1），中老年较青少年多见。

  其实，甲状腺长结节十分常见，过去由于医疗条件限制，人们只有当脖子增粗后才发现。但自从B超检查普遍应用体检后，甲状腺结节的发现率快速上升，现在基本是每4个人中就有1人患有甲状腺结节，其中以女性和老年人为主。

  体检时医生对颈部的触诊是甲状腺结节的主要检出方法，触诊只能发现较大或者表浅的结节。不过，B超可检出直径2mm的微小结节，提高了甲状腺结节检出的灵敏度。CT和MRI检查对甲状腺结节的诊断价值并不优于超声检查，因此不常规使用。

  专家提醒

  甲状腺功能不受影响的，不用忌碘

  专家提醒，并不是所有的甲状腺结节都需要治疗，通过检查可帮助医生区分哪些结节需要治疗，哪些并不需要干预治疗，仅随访观察即可。

  如果是无功能结节，也就是说对甲状腺功能没有影响，饮食上也无需忌碘，建议少食用萝卜、卷心菜等食物。许多患者因为脖颈部不适去医院就诊，查个超声发现甲状腺有结节。一般而言，甲状腺结节很少会引起脖颈部不适，它只会在肿瘤巨大的情况下引起吞咽呼吸困难等压迫症状，或者肿瘤压迫或侵犯颈部神经引起不适，但这些情况都很少见，特别是对于很小的甲状腺结节。

  其实，绝大多数患者的脖颈部不适是由于颈椎病或者颈部肌肉劳损所致，更应该去骨科或者中医推拿科就诊。

  恶性还是良性，请看权威意见

  ■诊断良性结节的依据为：

  ①多发病灶；

  ②病灶周边有完整的“晕环”；

  ③病灶形态规则，边界清晰，内部回声均匀；

  ④有粗大钙化影像；

  ⑤血流不丰富且以周边血流为主；

  ⑥结节前后径/横径比﹤1。

  ■诊断恶性占位病变的依据为：

  ①单发结节；

  ②病灶形态欠规则，边界欠清晰；

  ③内部不均匀低回声；

  ④细沙粒样钙化；

  ⑤血流丰富，且以内部血流为主；

  ⑥结节前后径/横径比≥1

  ⑦颈部淋巴结转移性肿大。