从事儿科专业临床、教学与科研工作30多年，对儿科常见病、疑难症有丰富的临床经验，南京明基医院儿科主任医师李海浪教授是很多南京妈妈眼里的好医生。为什么备受妈妈们青睐，不仅是因为她医术高超，还因为她对宝宝非常细致耐心。日前，现代快报记者跟随李海浪教授一同出诊，亲历了她的工作全过程。

  通讯员 李娜 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟/文 徐洋/摄

  31周就出生了，双胞胎早产儿恢复得不错

  住在南京明基医院NICU病房的乐乐(化名)是早产儿，因为妈妈羊水提前破了，她和哥哥31周就从妈妈肚子里出来了。李海浪告诉记者，宝宝出生后要靠自己的力量来生存，首先就要能够进行顺畅地呼吸，可对早产儿来说，由于肺还没有完全发育成熟，表面活性物不够，肺泡打不开，空气就很难进入到她的肺部，所以就要借助辅助通气。

  因为医院的产科和儿科保持着无缝对接，一旦乐乐有这种情况，可以在第一时间用无创呼吸机（鼻塞PAP）帮她度过呼吸困难甚至窘迫的状态。如果不能予以及时治疗，婴儿的病情发展严重，那么就有可能要用气管插管，“我们希望给宝宝无创的治疗，而且越早给予宝宝一些支持越好，这样她就可以平稳地康复起来，受到的伤害最少，恢复得最顺利。”

  新生儿阶段，宝宝的需求父母要满足

  在新生儿照顾方面，李海浪也很有心得，她说，一定要考虑到每一个细节，就拿住在NICU的宝宝来说，“他们睡的地方要像鸟巢，把宝宝的四肢能够很好地撑住，模拟他们在妈妈子宫里的状态，这样可以增强宝宝的安全感和舒适感。喂奶的时候，尽量不用奶嘴，而是用喂杯训练他们吃的能力，因为如果宝宝习惯了人工奶嘴，吸妈妈的奶就会不习惯，尽管用喂杯护士要做大量的工作，但为了让宝宝出院以后直接吸妈妈的奶没有障碍，我们还是坚持这样做。”

  另外，每一个动作都要细致温柔，比如打开温箱的时候，我们要非常轻柔，因为新生儿很敏感，尽量避免宝宝听到那个门“啪”一下被打开的声音。

  李海浪强调说，这么小的宝宝刚刚降临到这个世界上，面临各种挑战，他们有什么需求，都要及时满足他们，帮助他们应对挑战，使他们获得安全感、信任感，长大后独立能力反而很强。“有不少家长担心这样会把孩子惯坏了，孩子哭了，就不理孩子，让孩子先哭一会儿，其实这种观念是错误的，要认识孩子不同阶段的发育特点，并满足他们的需求。”

  新生儿的照料家庭化，对孩子很重要

  南京明基医院还有个特色就是，产科里出生的宝宝，只要一出生，就归儿科医生管，真正地做到了无缝对接。李海浪说，对于一些有问题的宝宝，有两种处理方式：一种是症状较轻的采用留观，一旦确定没有大问题会到妈妈身边。一种是问题比较严重的宝宝收入NICU病房治疗。如果孩子恢复情况适合和妈妈在一起的时候，我们就母婴同室，尽量促使宝宝早点和妈妈在一起，使他们分离时间越短越好，对于一些家里患病的孩子，如果需要住院治疗我们也都是家长陪同孩子，积极鼓励家庭参与到治疗中来，这种方法获得家长一致好评。