女性在一生中难免遇到病痛,妇科疾病也会影响一个女人的家庭和事业。同样,在女人十月怀胎,迎接宝宝降生时,都希望自己在医院平平安安,健健康康,得到关怀。宜兴市人民医院妇产科成立于1961年,一直是该医院的优势重点学科,是全市妇科的领头羊,在业务水平以及学科建设方面均取得了很大的发展,在刚刚结束的第二周期的江苏省妇幼健康重点学科评选中,被确立为江苏省妇幼健康重点学科建设单位。
申阳
加强学科建设 不断提高诊疗水平
妇科现有医生20名,其中主任医师5名,副主任医师5名,编制床位48张,年门诊量13万人次,年出院2000多人次。常规开展三级医院一般专科和重点专科临床技术项目,入院手术率达95%,其中腹腔镜微创手术占80%以上。有较强的疑难危重、复杂疾病的诊治能力,在妇科肿瘤的规范治疗、盆底功能障碍的重建修复、女性压力性尿失禁的悬吊治疗、不孕症的规范诊治、计划生育复杂并发症处理等方面积累了丰富的经验。
近年来,广泛开展妇科四级内镜技术,2012年通过妇科四级内镜和全盆腔脏器切除术通过江苏省首批准入资格。独立完成腹腔镜全子宫切除术,腹腔镜宫颈癌根治术、子宫内膜癌全面分期手术、早期卵巢癌全面分期及肿瘤细胞减灭术、各类宫腔镜手术。其中,腹腔镜子宫恶性肿瘤根治性切除及腹主动脉旁淋巴结切除获得2015年江苏省新技术引进二等奖。医院还开展多科合作;妇产科与介入科配合开展宫颈局部晚期肿瘤、特殊部位异位妊娠、难治性生殖道出血的子宫动脉插管栓塞治疗;与B超室配合开展各种疑难宫腔内病变宫腔镜手术;与中医科联手,治疗难治性盆腔炎症、不孕不育,为多年来的不孕夫妇解决难题。妇科盆底泌尿诊断与治疗,现已成为专科的一大特色,在无锡地区乃至全省都获得同行的认可。
妇科盆底泌尿学是目前时髦的新兴边缘学科,近10年来,取得了快速发展。宜兴市人民医院派业务骨干到北京大学人民医院进行系统学习,除了开展常规的阴道前后壁修补、阴道封闭、曼切斯特手术等,目前还能熟练开展全盆腔网片悬吊术、腹腔镜下阴道/子宫骶骨固定术治疗盆底功能障碍疾病;经耻骨联合或经闭孔尿道中段无张力悬吊治疗女性压力性尿失禁及混合型尿失禁等高难度手术,手术效果好,明显改善老年妇女生活质量。妇科盆底泌尿诊断与治疗,目前已成为宜兴市人民医院妇产科的一大特色,其发展在无锡地区乃至全省都获得同行认可。
临床从容不迫 诊治多种疑难危重疾病
前不久,宜兴市人民医院妇科顺利为一位重度子宫脱垂患者施行腹腔镜下阴道骶骨固定术,患者康复出院。今年59岁的刘阿姨子宫脱垂已10余年,最近一年,病情加重,即使平卧休息时脱出的子宫也不能完全回缩,严重时,甚至无法行走。入院检查时患者子宫颈及大部分子宫体脱出至阴道口外并肿胀,难以回复至阴道内。科室医务人员快速给予局部消肿、清洁处理后,医疗组为其施行了经阴道子宫切除及腹腔镜下阴道骶骨固定术。据了解,腹腔镜下阴道骶骨固定术是目前国内外专家一致推荐的最符合女性生理结构的盆底脱垂功能修复手术。借助医用网片无张力固定于骶岬的前纵韧带,将脱垂的阴道完美恢复其解剖位置。手术难度高,但能克服以往各种子宫脱垂术式的不足,术后复发率低,并且能很好保留妇女的性功能。
近日,在妇科病区的吴女士面带微笑,自如地在病区走廊里散步,如果不是因为腰间悬挂着的尿袋,你很难想象得出她是一位宫颈癌手术后才6天的患者。吴女士,43岁,因性生活后阴道流血至医院就诊,医生为其检查发现宫颈巨大菜花样组织已侵犯阴道,肿块直径达5cm,临床诊断为局部晚期宫颈癌,按照以往,需行放疗,但患者年轻,放疗后阴道挛缩,严重影响其身心健康。为此,宜兴人民医院妇产科团队结合病人的病情、年龄,与介入肿瘤科、放射科医生共同分析病情、学习CT、MR图像,为她制定个性化治疗方案。先行子宫动脉插管化疗,待局部肿块缩小后再行腹腔镜宫颈癌根治术。治疗进展顺利,子宫动脉介入化疗三周再次检查宫颈局部巨块肿瘤缩小仅2cm,阴道侵犯的肿瘤完全消退。手术如期进行,历时5小时,成功完成腹腔镜下广泛子宫切除+双侧输卵管切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+双侧卵巢移位+阴道延长,术中出血仅仅200ml,在术后第三天,吴女士就可以下床活动了,保留了维持女性生理功能的卵巢并移位至腹腔,避免术后补充放疗对卵巢的损害,同时行阴道延长术,术后可以正常夫妻生活,最大限度地减少了她心理创伤。
多学科诊疗模式(MDT)目前成为治疗恶性肿瘤的主流模式。对于以往认为无法手术的晚期恶性肿瘤病人,通过介入化疗、静脉化疗或放疗后行腹腔镜恶性肿瘤根治术,不仅延长患者的生命,而且明显提高患者生存质量。近5年来,医院妇产科与兄弟科室密切协作,对于晚期妇科恶性肿瘤采用术前介入或静脉化疗后行根治术,取得满意效果,解决患者病痛的同时,减少其奔波于大医院等待检查和治疗的时间,降低外出求医的高额的医疗费用,实实在在为老百姓就医提供便利。
宜兴市人民医院充分发挥自身优势,开展特色妇科治疗。同时,有良好的学术氛围,定期组织学术讲座、业务学习、病例讨论,每年都会派医生外出进修、参加学术交流和短期培训。与上海、南京等大医院开展长期合作,请专家来院会诊、坐诊,进行学术交流和业务指导。以江苏省妇幼健康重点学科建设单位为契机,加强与国内、省内名牌医院的合作,提高质量管理,深化科室内涵建设,为提升无锡地区妇产科整体实力贡献一份力,更好地造福广大妇女姐妹。