看病就医，人人关心。9月23日，江苏省十二届人大常委会第三十二次会议举行联组审议，就全省深化医疗卫生体制工作开展情况进行专题询问。12位委员、代表直言不讳，开门见山地提出了一连串有针对性的问题。省发改委、省教育厅、省民政厅、省财政厅、省食药监局、省物价局、省编办、省人社厅、省卫计委相关负责人接受了现场询问。这是本届省人大常委会举行的第九次专题询问，也是最后一次。
现代快报/ZAKER南京记者 鹿伟 见习记者 耿朴凡
关键词
医改成效
江苏居民看病花费在华东不算多
省人大常委会委员吴建坤：江苏是全国医改试点省份，从2015年到现在三个年头了，医改的效果怎样？看病难看病贵的问题有没有缓解？
省卫计委副主任李少冬表示，江苏医改实施以来，老百姓看病就医经济负担减轻了，通过药品零差率等一系列举措，江苏公立三级医院100张处方的抗生素使用降到今年6月底的10.6%。城乡居民基本医保财政补助标准从2009年的80元提高到470元。江苏省医疗费用总体水平在华东地区处于中等偏下。
省财政厅厅长刘捍东表示，从2014年到2016年，全省各级财政医疗卫生支出总额达到了1923亿元，年均增长了12.7%，远远高于同期一般公务财政支出8.5%的增幅。
关键词
异地就医结算
江苏实现跨省异地就医直接结算
省人大常委会委员章剑华：国务院要求，9月底前全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算，江苏进展如何？
省人社厅副厅长相伯伟回应说，省内异地就医结算和跨省联网异地就医结算已经基本实现。今年前8个月，省内异地就医结算人数达到351600人，结算费用4.1亿。根据国家全国联网的方案，江苏是全国首批实现跨省异地就医联网的省份。“联网一个月以来，已经有181名省内参保人员，在16个省份进行异地就医结算，异地结算费用541万；有841个参保人员在江苏进行异地就医结算，费用2062万。”
关键词
分级诊疗
上半年选择基层首诊比例超50%
省人大代表肖婷婷：许多人看普通病也要到大医院，有的知名专家一天门诊量100人次，基层医院就诊的人却很少。
省卫计委副主任李少冬认为，要改变这种现状，很重要的一点是推进分级诊疗，江苏正在积极探索。据统计，今年上半年，总的分级诊疗人次达到1.6亿，选择基层首诊比例超过50%。“说明我们分级诊疗制度是有成效的，但没有达到预期效果。”李少冬表示，下一步要加快资源布局，进一步完善影响就医秩序的相关制度，包括医保政策等。
关键词
药品价格
公立医院有的药比零售药店贵？
省人大常委会委员王德明：此次征求意见，省人大常委会教科文卫委的电话都被打爆了，一些老人还写信过来说，他们经过调查发现，有的公立医院药品价格甚至比零售药店还高。
李少冬回应，之所以出现这个问题，原因在于药品定价机制发生了重大变化，药店是随行就市，而公立医院是执行合同价格，江苏2015年药品集中采购实施方案规定了集中采购必须取全国最低价格。“我们也作了深入细致的调查，公立医院有些药品是比药店贵，但还有很多药品是比市场便宜的。”李少冬说。
省人大代表张祥荣提出，在一些乡镇医院，还会出现常用廉价药品短缺、断货等问题。
对此，省食药监局局长莫宗通表示，目前省相关部门已经在采取一系列措施，包括信息采集、预测预警、区域调剂、采购、定点储备等。
关键词
医疗服务收费
价格动态调整机制有三方面目标
省人大代表唐进：医疗服务收费，如何才能建立一个科学、合理、动态的价格调整机制？如何对医疗机构的收费行为加强监管？
省物价局局长张卫东表示，医疗服务价格动态调整机制有三方面目标，要保障公立医院能够得到发展和医护人员有合理收入，医保资金风险可控，更重要的是减少患者负担。
因此，要加强医院内部管理，规范诊疗行为，为调整医疗服务价格给出一定的空间。同时价格监管部门每年对省、市、县级医院进行抽查，12358电话接受举报。
会前已征集询问问题和意见1611条
据介绍，在此次常委会会议之前的5个月，省、市、县三级人大联动开展了深化医药卫生体制改革进展情况的大型调研，形成了100篇调研报告，征集询问问题和意见1611条。
记者了解到，省人大常委会将把此次专题询问会上的意见建议重新整理，形成专门审议意见转交省政府和相关部门。副省长蓝绍敏表示，这一次专题询问“问得准、问得狠、问得深”，下一步他们将查找不足，改进工作，以此次专题询问为契机，更加主动接受人大监督，认真吸纳意见建议。
好消息
儿科医生短缺
将增加招生计划
医疗救助的范围
将进一步扩大
省人大常委会委员王卓君：现在最缺的是儿科、妇产科医生，全科、精神科等也有医生短缺情况，如何解决？
省教育厅厅长葛道凯回应，对此将采取四项措施：推进四所学校设立全科专业；在三所学校设立儿科专业方向；支持一所学校在儿科方面专门开展本硕连续培养的方式；支持两所学校专门开设精神类医学专业。“这样每年大概可以增加这四个专科学生500人。”葛道凯表示，“十三五”期间，还将适度增加医学生招生计划，增幅约为10%。
医疗救助的范围
将进一步扩大
省人大代表郑广成：老百姓得大病，怎样才能获得医疗救助与大病保险？
相伯伟表示，这个问题的关键是建立多层次医疗保障机制，江苏全民医保体系已经建立，7505万人参保，参保率97%。为了解决医疗救助对象和建档立卡低收入参保人群的看病问题，医疗救助由财政全额资助。
省民政厅厅长侯学元说，江苏医疗救助对象和范围不断扩展，比全国规定更多。下一步，医疗救助特别是对大病患者，将加大资金投入力度，继续扩大救助范围，确保自付70%以上得到报销。
