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  2017年9月14日 星期 放大 缩小 默认 下一篇 4 >>现代快报网
快如疾风,痛如刀割
三院专家浅谈痛风

  最近老张右脚大脚趾肿胀疼痛,刚开始以为是走路受累引起的,可休息一段时间后病情不但没有缓解,反而发作越来越频繁,疼痛更加剧烈。去医院检查才得知是痛风……

  近日,三院“名医大讲堂”再次开讲,本期邀请到了风湿免疫科主任孙建,为无锡市民详细解读“痛风”这种疾病。

  

  邰丹丹

  到底什么是“痛风”

  痛风全称“痛风性关节炎”,通常在夜间发作,以关节的红肿热痛为主要特征,常易发生在肢体远端的关节处,如足趾关节、踝关节、手指关节等,有时伴随全身不适、畏寒发热的症状。孙主任在讲堂开始就强调,痛风不仅仅是关节炎症,它更是一个全身性的疾病。

  痛风是由于人体尿酸产生过多或尿酸排泄不良,导致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中,从而引起反复发作性的炎性。痛风的发病机制中遗传因素占重要地位,有痛风家族史的人群要尤其注意;其次,后天的饮食以及生活习性等因素也有影响。一般说来,嗜食酒肉、体力活动过少的人也是痛风的高发人群。

  

  痛风的表现

  痛风好发于40—50岁,但目前年轻人发病也渐多,男女发病比例为20:1。由于女性痛风患者比较少见,孙主任特别提醒,女性如果出现关节疼痛,痛风不是首先考虑的疾病,除非是绝经后的女性;而男性如果出现突发性的关节肿胀、发热、疼痛等,特别是之前有饮酒、吃海鲜、劳累、活动过度等情况的存在,第一时间要考虑痛风性关节炎。

  痛风一般夜里发作,24小时之内疼痛达到高峰,超过这个时间段,疼痛自行缓解,之后仍会反复发作。孙主任在讲座中说,很多患者在痛风第一次发作时,选择风湿病科以外的其他科室就诊,故有时会出现误诊为丹毒或者其他疾病的情况。事实上,痛风需要到风湿免疫科就诊,做到专科专治。

  治疗:膏药不乱贴

  饮食药物双管齐下

  有人在痛风发作的时候习惯用膏药贴敷,孙建主任在讲座中明确提出,这种做法不可取。一方面,伤湿止痛膏之类的膏药多为温燥之品,对皮肤有一定的刺激作用,可加重局部充血;另一方面,应用伤湿止痛膏有可能导致局部皮肤破溃糜烂,加重病情。在急性痛风发作时可以冷敷,一般不进行按摩。

  一旦确诊是痛风,病人可抬高患病关节,减少关节活动,必要时卧床休息。多饮水,少吃高嘌呤食物,豆类人参等也要严格控制。最关键而有效的手段应当是药物治疗,在急性发作期,首选的不是降尿酸的药,而是消炎镇痛类药物。患者需要及时就医,了解清楚自身尿酸高到底是由于“产得多”还是“排得少”,在医生指导下使用对症药物,切忌自行盲目使用。

  需要提醒大家的是,由于痛风是血尿酸增高到一定程度后发生的并发症,因此,即使关节疼痛好转,也并不表示痛风已经治愈。此时,病人还应积极治疗,把血尿酸控制在适当水平,以避免痛风再次急性发作。

  专家简介

  

  孙建,医学博士、副教授、副主任医师、无锡三院风湿免疫科主任、江苏省风湿病学会委员、江苏省中西医结合学会委员,从事风湿性疾病诊断治疗二十四年,擅长关节肌肉发凉、疼痛麻木、长期低热、乏力、体重下降等疑难杂症诊治,具体疾病:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮、骨性关节炎、血管炎等。

  门诊时间

  周一—周四全天

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