最近老张右脚大脚趾肿胀疼痛，刚开始以为是走路受累引起的，可休息一段时间后病情不但没有缓解，反而发作越来越频繁，疼痛更加剧烈。去医院检查才得知是痛风……

  近日，三院“名医大讲堂”再次开讲，本期邀请到了风湿免疫科主任孙建，为无锡市民详细解读“痛风”这种疾病。

  邰丹丹

  到底什么是“痛风”

  痛风全称“痛风性关节炎”，通常在夜间发作，以关节的红肿热痛为主要特征，常易发生在肢体远端的关节处，如足趾关节、踝关节、手指关节等，有时伴随全身不适、畏寒发热的症状。孙主任在讲堂开始就强调，痛风不仅仅是关节炎症，它更是一个全身性的疾病。

  痛风是由于人体尿酸产生过多或尿酸排泄不良，导致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，从而引起反复发作性的炎性。痛风的发病机制中遗传因素占重要地位，有痛风家族史的人群要尤其注意；其次，后天的饮食以及生活习性等因素也有影响。一般说来，嗜食酒肉、体力活动过少的人也是痛风的高发人群。

  痛风的表现

  痛风好发于40—50岁，但目前年轻人发病也渐多，男女发病比例为20:1。由于女性痛风患者比较少见，孙主任特别提醒，女性如果出现关节疼痛，痛风不是首先考虑的疾病，除非是绝经后的女性；而男性如果出现突发性的关节肿胀、发热、疼痛等，特别是之前有饮酒、吃海鲜、劳累、活动过度等情况的存在，第一时间要考虑痛风性关节炎。

  痛风一般夜里发作，24小时之内疼痛达到高峰，超过这个时间段，疼痛自行缓解，之后仍会反复发作。孙主任在讲座中说，很多患者在痛风第一次发作时，选择风湿病科以外的其他科室就诊，故有时会出现误诊为丹毒或者其他疾病的情况。事实上，痛风需要到风湿免疫科就诊，做到专科专治。

  治疗：膏药不乱贴

  饮食药物双管齐下

  有人在痛风发作的时候习惯用膏药贴敷，孙建主任在讲座中明确提出，这种做法不可取。一方面，伤湿止痛膏之类的膏药多为温燥之品，对皮肤有一定的刺激作用，可加重局部充血；另一方面，应用伤湿止痛膏有可能导致局部皮肤破溃糜烂，加重病情。在急性痛风发作时可以冷敷，一般不进行按摩。

  一旦确诊是痛风，病人可抬高患病关节，减少关节活动，必要时卧床休息。多饮水，少吃高嘌呤食物，豆类人参等也要严格控制。最关键而有效的手段应当是药物治疗，在急性发作期，首选的不是降尿酸的药，而是消炎镇痛类药物。患者需要及时就医，了解清楚自身尿酸高到底是由于“产得多”还是“排得少”，在医生指导下使用对症药物，切忌自行盲目使用。

  需要提醒大家的是，由于痛风是血尿酸增高到一定程度后发生的并发症，因此，即使关节疼痛好转，也并不表示痛风已经治愈。此时，病人还应积极治疗，把血尿酸控制在适当水平，以避免痛风再次急性发作。

  专家简介

  孙建，医学博士、副教授、副主任医师、无锡三院风湿免疫科主任、江苏省风湿病学会委员、江苏省中西医结合学会委员，从事风湿性疾病诊断治疗二十四年，擅长关节肌肉发凉、疼痛麻木、长期低热、乏力、体重下降等疑难杂症诊治，具体疾病:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮、骨性关节炎、血管炎等。

  门诊时间

  周一—周四全天