未来20年里，中国慢性病会增长2—3倍

  且呈年轻化趋势

  从年轻开始，积极防治慢性疾病

  近日，南京医科大学第二附属医院老年医学科，在科室成立十周年之际，精心策划、组织了“建科十载 爱心常在”系列公益活动，南京医科大学副校长、南医大二附院老年科学科带头人鲁翔教授，参加了7日举行的义诊活动，并在接受记者采访时指出，人口老龄化不可避免地会带来各种慢性病的高发，慢性病并不可怕，致残才真的可怕，可以通过对慢病的有效防治和管理，让老年人健康快乐的生活，帮助老年人实现“健康老龄化”。

  通讯员 陈艳萍 小河 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  义诊现场

  不少老年人都有慢性病

  9月7日的义诊在二附院门诊大厅举行，不少老人带着检查资料有备而来。65岁的朱阿姨感觉心口不适，“有点隐隐作痛”，朱阿姨说此前自己心脏上两个瓣膜有问题，她担心此番是又发作了。68岁的汪大爷则因为血压波动来义诊现场咨询，汪大爷一直有高血压病史，今年刚做过心脏支架手术，一直对身体情况比较注意，最近血压不稳，他有些担心。

  鲁翔教授说，进入秋季，早晚温差大，老年病人明显多了起来，上周，他在省人民医院上门诊时，就加了4个号，“患者主要是血压波动，睡眠不好，还有些病人出现心绞痛”，鲁翔表示，季节变更、气候波动对于老年人的常见慢性病来说，影响还是比较大的。

  对于这种身体上的变化，老年人的反应出现两个极端，“一部分老人，过于敏感，血压有一点点变化就往医院跑，挂急诊，这没必要，过于紧张反而可能增加血压的波动”，但还有一部分老人，又过于麻木，有什么不舒服以为扛扛就过去了，或者不愿意麻烦子女，结果发生心梗、脑梗甚至猝死，鲁翔说，这两种反应都不可取。

  专家观点

  慢性病不可怕 致残才可怕

  慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。其发生和流行与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关。随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现。慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性。

  这两年，南京人的平均预期寿命逐年增加，已经超过80岁，而年龄越大，各种慢性病也就越多，“60岁以上的老人，50%有高血压，除了高血压，还有不少老人有糖尿病、有消化系统或者泌尿系统等方面的疾病”，鲁翔说。记者了解到，当天前来就诊的汪大爷除了心脏、血压有问题外，肾脏也有问题，另外老人前列腺增生严重，因为多种疾病缠身，老人平时要吃的各种药物有近十种。

  鲁翔教授指出，随着年龄的增长,机体衰老不可避免，有慢性病也并不可怕，可怕的是由慢性病导致的残疾，“高血压、糖尿病不可怕，可怕的是中风偏瘫、心肌梗死、癌症……是对慢性病不重视和盲目的治疗”。老龄化引发的全球慢性病发病率、致残率和死亡率急速增加以及由此所造成的健康损害、生活质量低下和不堪重负的医疗耗资已成为世界各国所面临的重大公共卫生问题。

  如何促进健康，实现健康老龄化是人类社会面临的严峻挑战。

  从疾病管理进化到健康管理

  何为健康老龄化？就是要在社会老龄化的情况下，通过全社会的共同努力，改善老龄群体的生活和生命质量，科学防治慢性病，实现健康老龄化社会，使老年人健康幸福地度过晚年。

  鲁翔教授指出，对于医生来说，重要的是转变观念，改变看病模式，从过去的疾病管理模式进化到健康管理模式，不光看病，还要对病人进行科学的健康管理，通过特殊的预防措施，对一些遗传性疾病、营养性疾病提前有针对性的进行干预，通过对慢病进行早期评估，有效预防、干预疾病的发展；力求早期发现疾病、迅速进行治疗，减少并发症和后遗症；防止发生残疾；指导高危人群健康的理念、培养健康的行为习惯；还有一项很重要的任务，就是当残疾发生后做好康复治疗，让患者能够生活自理和参加社会活动，减轻家庭的负担和社会的负担。

  “不少老人往往有多种慢性病”，多种疾病缠身导致的结果是许多老年人不得不同时服用多种药物，同时服用七种以上的药物，就一定会有副作用，这种情况下， “就需要医生对各个系统进行综合评估， 抓主要矛盾，慢性病发生的因素往往不是单一因素，比如当呼吸、消化、循环、内分泌等等都发生问题的时候，就要分析究竟是哪个系统最影响老人的身体健康，从而对症下药”。

  慢性病防治

  要从年轻就开始

  2016年，相关部门统计：中国居民的慢性病患病率10年来增加了一倍，已有3亿人口，并且有明显的年轻化趋势。权威人士评估：未来20年里，中国慢性病还会增长2—3倍，且呈年轻化趋势，防治工作慢不得。鲁翔教授感叹：常常在交班查房会诊时听到和看到那些才40岁左右的中风、猝死、癌症患者。有一個45岁的男性患者長期高血压、体重180多斤，烟酒不忌，还仗着年轻从不吃药不看医生，结果突发脑溢血，一下子就成了植物人。他的心血管病门诊，很多是四五十岁左右的中青年患者，二三十岁的高血压患者也不在少数，甚至还有更年轻的中学生患高血压、糖尿病，这部分人如果不注意从现在开始防治，二三十年后在他们进入中老年后，成为家庭和社会的负担是必然的结果。

  鲁翔教授告诉记者，慢性病的诱因，遗传因素只占15%，个人的生活方式却占60%，那些从年轻时就开始的不良生活方式——吸烟和被动吸烟、酗酒、高糖、高脂、高胆固醇饮食、食物过于精细、夜生活、不运动、工作压力大、精神紧张等等均是慢性病的土壤。可见提倡健康的生活方式很重要，科学的健康管理更是重要，慢性病的防治要从年轻时就开始！要把着眼点放在养成他们的良好的生活方式和行为习惯上。对此医务工作者义不容辞，做好健康宣教，宣传健康生活理念，既要治病，更要治未病，为健康老龄化社会打下坚实的基础！力争达到中国2020年重大慢性病过早死亡率降低10%的健康管理目标。